На данный момент во всем мира 2 самые распространенные стоматологические заболевания – кариес и заболевания пародонта.

Основной упор в России делается на лечение уже имеющихся заболеваний в ПР, но упора на профилактику нет. Необходимо перераспределение кадров. Зубные врачи переучиваются на стоматологов – гигиенистов. Выполняют: профессиональная гигиена ПР, герметизация фиссур, коррекция питания, обучение гигиене ПР.

В России отсутствуют государственные программы профилактики.

Профилактика – (от греч – предохранительный) система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждения заболеваний.

Профилактика стоматологических заболеваний – обеспечивает высокого уровня здоровья ПР, предупреждает стоматологические заболевания.

Все мероприятия по профилактике делятся:

IГосударственные

Самые обширные, захватывают население всей страны, целью является воспитание целого поколения населения с высоким уровнем здоровья.

Составляющие:

а) Охрана здоровья беременной женщины (во внутриутробном периоде закладывается 70% здоровья человека, закладка зубов, формирование челюстей и мягких тканей ПР). проводится антенатальная профилактика – воздействие на организм плода с целью создания у него выс ур здоровья ч/з организм беременной женщины.

Пример: в Шведции работает такая программа. Беременные женщины проходят курс обучения о том, как сохранить свою ПР здоровой и ПР ребенка. После обучения они сдают экзамен, при успешной сдаче они получают финансовое вознаграждение.

б) Охрана детства

в) Охрана окружающей среды

• Контроль за системой оказания стоматологической помощи населению
• Производство средств гигиены ПР и средств профилактики
• Внедрение в массовый выпуск различных продуктов, содержащих сахарозаменители

II Социальные мероприятия.

Реализуются на уровне города, области, района, учреждения.

Составляющие:

1. Финансирование профилактической работы в школы, дет. садах, яслях
2. Внедрение здорового образа жизни (рациональный режим труда, отдыха и питания)
3. Закупка средств гигиены
4. Организация уголков и комнат здоровья

III Гигиенические мероприятия

Внедрение гигиенического обучения и воспитания детей и взрослых по вопросам профилактике стоматологических заболеваний.

            Составляющие:

1. Обеспечение контроля за состоянием воды и пищи.

Пример: содержание фторидов в Свердловской области в 5 раз меньше нормы (1 мг на 1 л), это проводит к тому, что у детей формируется ослабленная эмаль, поэтому после прорезывания зубы сильно подвержены кариесу. Необходимо фторирование воды.

Также в воде м б излишек фтора – флюороз (нарушение минерализации эмали, нарушен цвет эмали).

2.Важно содержание углеводов в пище.

Правило:чем больше сладкого, тем меньше кариеса – работает не всегда.

Норма количества углеводов ребенку в день – 30-40г в дет саду (20г он должен получать в детском саду).

IV Cанпросветработа

Повсеместное внедрение знаний по уходу за ПР, мотивация. Работа средств массовой информации. Активные методы – лекции, беседы, уроки здоровья, акции. Минут активных методов – невозможно охватить большую часть населения.

V Медицинские мероприятия

Проведение ЭО населения. Разработка новых современных средств гигиены и средств профилактики.

Аминофторид – самое активное соединение фтора.

Контроль за эффективностью профилактики

Подготовка и обучение не медицинского и нестоматологического персонала.

Классификация программ профилактики 

1. Популяционные – охватывают население страны, области, города.

• Фторирование воды, пищевых продуктов
• Комплексные программы профилактики с целью снизить стоматологическую заболеваемость.

2. Групповые – направленные на небольшую группы детей, взрослых

• уроки, беседы
• прием фтористых таблеток
• герметизация фиссур

3. Индивидуальные

• Подбираются для конкретного человека. Высший уровень профилактики. Учет особенностей пола, возраста, финансовых возможностей.
• Профессиональная гигиена
• Местная флюоризация
• Реминерализирующая терапия
• Гермитизация фиссур
  

Третичная – система мераприятий направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функций органов и тканей ЧЛО.

Имеющиеся резервы здоровья направляются для предотвращения более сложных заболеваний (протезирование, имплантация, лоскутные операции).

Вторичная – мероприятия, направленные на профилактику рецидивов заболевания или его осложнения.

Острый герметический стоматит может принимать рецидивирующую форму (навсегда!).

Первичная – самая эффективная, т к направлена на сохранение еще не тронутого здоровья.

Виды первичной профилактики:

1.этиологическая – направлена на устранение причины заболевания. Можно снизить кол-во кариесегенной микрофлоры в ПР. профессиональная и индивидуальная гигиена ПР. эффектиность 70-100%.

2.патогенетическая – направлена на укрепление твердых тканей зубов. Эффиктивность ее ниже предыдущей (40-50%)местная флюоризация, рептерапия, снижение употребления углеводов, нармализация функции слюнных желез. Слюна защищает твердые ткани зубов кальцием и фосфатом.в слюне всего 3 буферных систем.

3.общеукрепляющая – ненесет специфический характер для стоматологии. Направленна для повышение резистентности всего организма. Закаливание, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек.

Существуют вакцины против кариеса – они уже были проверенны на обезьянах, но имеются выраженные побочные действия, на человеке их использование еще не гуманно.