Различают доброкачественные и потенциально злокачественные кистомы и злокачественные опухоли яичников. К группе повышен­ного риска развития опухолей яичников относят женщин:

• с нарушением менструального цикла и гормональной формой бесплодия;
• с маточными кровотечениями в постменопаузальном возрасте;
• с ретенционными образованиями яичников;
• с хроническими воспалительными процессами в придатках матки;
• с миомой матки и эндометриозом яичников;
• оперированных по поводу доброкачественных опухолей яич­ников;
• с опухолями молочных желез в анамнезе;
• с отягощенной наследственностью.

Чаще всего при опухолях яичников специфические жалобы от­сутствуют, иногда отмечаются боли в низу живота и пояснице, на­рушения менструального цикла, бесплодие, в запущенной стадии рака яичников - интоксикация, анемия, кахексия.

При бимануальном исследовании в области придатков матки определяют ограниченно подвижные, различных размеров одно- или двусторонние образования с неровной или тугоэластической поверхностью, которые при осложнениях (перекрут ножки кисто­мы, кровоизлияния, разрыв капсулы, нагноения) могут быть болез­ненными и привести к развитию симптомов острого живота.

Лабораторные методы диагностики:

• УЗИ органов малого таза;
• исследование смывов из дугласова пространства;
• пункция опухоли яичника под контролем УЗИ, цитологиче­ское исследование пунктата;
• фиброгастроскопия;
• ирригоскопия и ректороманоскопия;
• исследование крови с применением опухолевых маркеров (СА-125, AFP);
• раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, цитогистологическое исследование аспи­рата из полости матки;
• лимфография при установленном раке яичников; КТ, ЯМРТ;
• лапароскопия.

При доброкачественных опухолях яичников проводят оператив­ное лечение - лапаротомию или лапароскопию с цистэктомией, ре­зекцией яичников в пределах здоровых тканей, аднексэктомией, а у женщин в менопаузальном периоде - радикальное удаление матки и придатков.

Критерии излеченности:

• регулярный менструальный цикл;
• восстановление детородной функции;
• отсутствие болей, восстановление функции смежных органов.

При потенциально злокачественных и злокачественных опухо­лях яичниковпроводят лапаротомию, экстирпацию матки с придат­ками и оментэктомию. После операции больным назначают 6-8 курсов полихимиотерапии в зависимости от стадии процесса и гистотипа опухоли.

Критерии излеченности:

• 5-летняя выживаемость;
• отсутствие рецидивов и метастазов;
• нормализация содержания гемоглобина, устранение анемии;
• отсутствие болей, восстановление функции смежных органов.