Критерии диагностики

Инфицированный аборт

неосложненный

осложненный

септический

Жалобы

Субфебрильная температура тела без ознобов, боли в низу кивота,   патологи-ческие выделения

Температура тела 38 °С, ознобы, боли в низу живота, патологические   выделения

Температура тела выше 38 °С, гектическая, потрясающие ознобы, боли в низу живота, патологические выделения

Степень   выражен-ности интоксикации

Слабовыражена

Умеренно выражена

Резко выражена

Общее  состояние

Удовлетворительное

Средней тяжести

Тяжелое

Гемодинамические показатели

Тахикардия. АД в норме

Тахикардия, изменение АД

Тахикардия, брадикардия, снижение АД

Диурез

В норме

Может быть снижен

Олигоанурия

Клинический анализ крови

Умеренный лейкоцитоз и анемия

Высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ, снижение уров­ня гемоглобина

Выраженный лейкоцитоз   или   лейкопения, сдвиг     лейкоцитарной формулы влево, признаки токсической анемии, токсическая зернистость нейтрофилов, высокий ЛИИ

Биохимический анализ крови

Без изменений

Гипо- и диспротеинемия, гиперкоагуляция

Значительные изменения, коагулопатия

Степень   поражения органов малого таза

Эндоцервицит, кольпит, эндометрит

Эндоцервицит, кольпит,  метро- эндометрит, сальпингоофорит, параметрит,  пельвиоперитонит

Эндоцервицит. кольпит, метроэндометрит, метротромбофлебит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит, перитонит

Лечебные мероприятия

Препараты

Антибактериальная терапия

Внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия в массивных дозах: цефалоспоринов (клафоран, кефзол, цефамезин по 6 8 г в сутки), аугментина, тиенама, меронема, их сочетают с аминогликозидами - гентамицином (по 0,5 г 3 раза в день внутримышечно), амикацином (по 0,5 г 3 раза в день), а также с введением метрагила (по 100 мл 2-3 раза в день)

Инфузионная терапия (в объеме более 2 л)

Белковые препараты   альбумин, сухая или нативная плазма, протеин. Реополиглюкин, полиглюкин, полийонные растворы, гемодез, полидез, желатиноль. Гемотрансфузия - по показаниям

Лекарственная терапия

Димедрол, тавегил, пипольфен, транквилизаторы, кардио-тонические средства, преднизолон, гидрокортизон, вита­мины С и группы В, унитиол, ингибиторы протеаз (тразилол, гордокс), гепатопротекторы (эссенциале, карсил)

Хирургическое    вмешательство

Опорожнение матки от инфицированных остатков плодного яйца при неосложненном и осложненном аборте, экстирпация матки с трубами - при септическом аборте