Клиническими критериями диагностики миомы матки являются различные жалобы больных на обильные менструации, боли в низу живота и пояснице, нарушения функции смежных органов, которые зависят от размеров опухоли, фермы и локализации узлов.

Субмукозная миома характеризуется гиперполименореей, при­водящей к анемии, интрамуральная миома меноррагиями, ноющими болями в низу живота, невынашиванием беременности.

Субсерозная миома сопровождается ноющими болями в низу живота, нарушениями функции смежных органов.

Интралигаментарная миома приводит к сдавлению мочеточ­ника и нарушению опока мочи, развитию гидроуретера, гидронеф­роза с ноющими болями в низу живота, нарушением функции смежных органов.

При гинекологическом осмотре выявляют увеличенную матку, плотную, бугристую, ограниченно подвижную.

Осложнения миомы матки:

• нарушение кровообращения миоматозного узла;
• отек миоматозного узла;
• некроз миоматозного узла;
• перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.

Лабораторные методы диагностики:

• общеклиническое исследование (снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, цветового показателя);
• УЗИ органов малого таза (локализация и размеры миоматозных узлов);
• взятие аспирата из полости матки;
• раздельное лечебнодиагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;
• гистеросальпингография;
• гистероскопия.

При миоме матки выполняют реконструктивнопластические и радикальные операции.

Реконструктивнопластические операции с целью сохранения детородной и менструальной функции включают:

• консервативную миомэктомию (удаление субсерозных и интрамуральносубсерозных узлов миомы значительных размеров ме­тодом лапаротомии);
• лапароскопию (удаление субсерозных и интрамуральносубсерозных узлов небольших размеров);
• гистероскопию (удаление субмукозных узлов небольших раз­меров);
• откручивание родившегося субмукозного узла.

Реконструктивнопластические операции с целью сохранения только менструальной функций включают:

• дефундацию матки;
• высокую ампутацию тела матки;
• надвлагалищную ампутацию матки с сохранением менстру­альной функции по Слепых.

К радикальным операциям относят:

• надвлагалищную ампутацию матки с придатками или без них;
• экстирпацию матки с придатками или без них. Критерии излеченности;
• регулярный менструальный цикл;
• восстановление детородной функции;
• отсутствие маточных кровотечений;
• нормализация содержания гемоглобина, устранение анемии;
• отсутствие болей, восстановление функции смежных органов.