Бульбарный и псевдобульбарный синдромы

Бульбарный синдром

Бульбарный паралич - периферический паралич, развивающийся при поражении девятой, десятой и двенадцатой пар черепных нервов и проявляющийся дизартрией, дисфонией и дисфагией.
При осмотре выявляются атрофии языка, мышц гортани и мягкого неба, фибриллярные подергивания (особенно в мышцах языка), снижение глоточных рефлексов и выявление реакции перерождения в мышцах языка.

Псевдобульбарный синдром

Псевдобульбарный паралич - центральный паралич, развивающийся при поражении кортиконуклеарных путей девятой, десятой и двенадцатой пар черепных нервов и проявляющийся дизартрией, дисфонией, дисфагией и патологическими псевдобульбарными рефлексами (орального автоматизма)
При осмотре, в отличие от бульбарного паралича, при псевдобульбарном параличе не бывает атрофий и фибрилляций, отсутствует реакция перерождения при проведении ЭНМГ. Глоточный рефлекс сохранен или усилен. Наблюдаются явления насильственного смеха и плача.

Рефлексы орального автоматизма

Ладонно-ротовой рефлекс Маринеско-Радовичи - сокращение мышц подбородка при штриховом раздражении ладони
Губной рефлекс Вюрпа - выпячивание губ при поколачивании по верхней губе
Сосательный рефлекс Оппенгейма - сосательные движения при штриховом раздражении губ
Назолабиальный рефлекс Аствацатурова - вырячивание губ хоботком при поколачивании по переносице
Корнеоментальный и корнеомандибулярный рефлексы - сокращение мышц подбородка и движение нижней челюсти в противоположную сторону при прикосновении ваткой к роговице
Дистанс-рефлексы (оральные) - сокращение губных и ментальных мышц при приближении к лицу какого-либо предмета