Синдромы поражения моста мозга
В структуру синдрома обычно входят симптомы поражения
тройничного, отводящего, лицевого и преддверно-улиткового нервов.
Часто при поражении моста мозга развиваются вегетативно-трофические нарушения
(гипертермия, нарушение функции сфинктеров, нарушение потоотделения), иногда
судороги и горметония.
При локализации поражения в области мостомозжечкового угла чаще наблюдаются
симптомы со стороны лицевого и преддверно-улиткового нервов, реже тройничного,
отводящего нервов, мозжечковые расстройства гомолатерально и контралатеральная
гемиплегия.
Симптомы поражения моста мозга
- Параличи и парезы мышц, иннервируемых лицевым и отводящим нервами на стороне поражения.
- Контралатеральный спастический гемипарез или гемиплегия.
- Паралич взора.
- Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности на лице.
- Нарушение слуха
- Вестибулярные расстройства
- Вегетативно-трофические расстройства
Альтернирующие синдромы
Развиваются при одностороннем очаговом поражении половины ствола мозга на различных уровнях и характеризуются гомолатеральным нарушением функции черепных нервов и контралатеральными проводниковыми расстройствами.
Синдром Мийяра-Гюблера
Развивается при поражении в области ядра лицевого нерва или его волокон и
пирамидного пути.
- Гомолатеральный вялый паралич мимических мышц
- Контралатеральная спастическая гемиплегия
Синдром Фовилля
Развивается при поражении в области ядер лицевого и отводящего нервов или их
волокон и пирамидного пути.
- Гомолатеральный вялый паралич мимических мышц
- Паралич отводящей мышцы глаза (сходящееся косоглазие, диплопия и недоведение глазного яблока кнаружи)
- Контралатеральная спастическая гемиплегия
Синдром Бриссо-Сикара
Развивается при раздражении ядра лицевого нерва с поражением пирамидного пути.
- Гомолатеральный спазм мимических мышц
- Контралатеральная спастическая гемиплегия
Синдром Раймона-Сестана
Развивается при сочетанном поражении заднего продольного пучка, мостового
центра взора, средней ножки мозжечка, медиальной петли и пирамидного пути.
- Парез взора в сторону очага
- Гомолатеральная гемиатаксия
- Гомолатеральный хореоатетоз
- Контралатеральный спастический гемипарез
- Контралатеральная гемианестезия
Синдром Грене
Развивается при поражении ядра поверхностной чувствительности тройничного нерва
и спиноталамического тракта.
- Гомолатеральное выпадение поверхностной чувствительности по сегментарному типу на лице