4Medic.ru - сайт для медиков!

Искусственный аборт

Гинекологические операции

Искусственный аборт - это прерывание беременности в сроки до 12 нед, которое проводят по желанию женщины, по социальным или медицинским показаниям. Операцию выполняют под внутри­венным наркозом.

Противопоказаниями являются хроническое воспаление при­датков матки в стадии обострения и 3-я или 4-я степень чистоты влагалища.

Последовательность действий врача при выполнении операции:

  • бимануальное исследование для определения размеров матки и ее положения;
  • обработка йодонатом наружных половых органов;
  • введение зеркал во влагалище;
  • взятие шейки матки на пулевые щипцы и низведение ее;
  • измерение зондом длины полости матки;
  • расширение цервикального канала расширителями Гегара (до № 12);
  • разрушение плодного яйца абортцангом;
  • выскабливание полости матки кюретками № 4-6;
  • оценка сократительной способности матки и определение объема кровопотери.

Тубэктомия

  • Показания: трубная беременность, гидросальпинкс, пиосальпинкс, гематосальпинкс.
  • Последовательность действий врача при выполнении операции:
  • послойный разрез передней брюшной стенки (по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия) после обработки опера­ционного поля;
  • осмотр внутренних половых органов и оценка их состояния;
  • выведение матки и придатков в рану, фиксация матки лигатурой;
  • наложение зажимов на мезосальпинкс и маточный отдел трубы;
  • иссечение маточной трубы и лигирование сосудов;
  • перитонизация круглой маточной связкой;
  • туалет и ревизия органов брюшной полости;
  • подсчет тампонов и инструментов;
  • послойное ушивание раны передней брюшной стенки;
  • определение объема кровопотери.

Аднексэктомия

Показания: доброкачественные опухоли яичников, воспалитель­ные мешотчатые опухоли придатков (пиовар, абсцесс придатков). Последовательность действий врача при выполнении операции:

  • послойный разрез передней брюшной стенки (по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия) после обработки опера­ционного поля;
  • осмотр внутренних половых органов и оценка их состояния;
  • выведение матки и придатков в рану, фиксация матки лигатурой;
  • наложение зажимов на подвешивающую связку, маточный от­дел трубы и собственную связку яичника;
  • удаление придатков матки и лигирование сосудов;
  • осмотр удаленного препарата и его внутренней выстилки, срочное цитогистологическое исследование;
  • перитонизация круглой маточной связкой и листками широких связок;
  • туалет и ревизия органов брюшной полости;
  • подсчет тампонов и инструментов;
  • послойное ушивание раны передней брюшной стенки;
  • определение объема кровопотери.

Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Показания: миома матки, аденомиоз матки. Последовательность действий врача при выполнении операции:

  • послойный разрез передней брюшной стенки (по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия) после обработки опера­ционного поля;
  • осмотр внутренних половых органов и оценка их состояния;
  • выведение матки и придатков в рану, фиксация матки пуле­выми щипцами или щипцами Мюзо;
  • наложение зажимов на круглые маточные связки, маточные отделы труб и собственные связки яичников;
  • отсечение придатков матки и круглой маточной связки, лиги­рование сосудов;
  • вскрытие plicavesicouterinaeи низведение мочевого пузыря книзу;
  • наложение зажимов на восходящие ветви маточных артерий и их лигирование после пересечения;
  • отсечение тела матки на уровне внутреннего зева;
  • ушивание культи шейки матки узловыми кетгутовыми швами;
  • перитонизация за счет plicavesicouterinaeи широких маточ­ных связок,
  • осмотр удаленного препарата;
  • туалет и ревизия органов брюшной полости;
  • подсчет тампонов и инструментов;
  • послойное ушивание раны передней брюшной стенки;
  • определение объема кровопотери.

Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.