Особенности путей распространения гнойных процессов по фасциям первичного целомического происхождения

К фасциям первичного целомического происхождения относятся фасции, выстилающие изнутри полости тела, - «эндофасции» (fasciaeendocervicalis, endothoracica, endoabdominalis, endopelvina). При генетическом тождестве указанных фасций сходными чертами обладают и слои клетчатки, примыкающие к этим фасциям. Указанное обстоятельство предопределяет возможность широкого распространения («растекания») гнойного процесса по плоскости фасциальных листков, выстилающих полость, а иногда и переход из одной полости в другую.

В частности, флегмоны предвисцерального пространства шеи, наблюдаемые при осложненных повреждениях гортани, трахеи, при воспалительных процессах в области дна ротовой полости могут распространиться на клетчатку переднего средостения.

При флегмонах ретровисцерального пространства гной по ходу листков внутришейной фасции легко может распространиться на клетчатку заднего средостения.

При заднем медиастините распространение гноя возможно вдоль ребер между fasciaendothoracica и плеврой по подплевральной клетчатке. Отсюда гной может перейти на забрюшинную клетчатку через щелевидные промежутки между мышечными пучками диафрагмы, над XII ребром (trigonumlumbocostale) и далее «растекаться» по забрюшинной клетчатке вдоль fasciaendoabdominalis вплоть до пристеночной клетчатки малого таза (fasciaendopelvina).

К особенностям распространения гнойного процесса по клетчатке вдоль фасций первичного целомического происхождения следует отнести возможность затеков гноя в направлении не только сверху вниз, но и снизу вверх, чему способствует присасывающее действие дыхательных движений диафрагмы.