Особенности гнойных процессов, локализующихся в фасциальных футлярах для групп мышц

Фасции, развивающиеся за счет уплотнения соединительной ткани вокруг движущихся мышц, образуют футляры для групп мышц-синергистов. В соответствии с этим в разных областях верхней или нижней конечности имеется различное число футляров.

На плече два футляра: передний - для мышц-сгибателей, задний - для трехглавой мышцы плеча. На предплечье различают три футляра - латеральный (m. brachioradialis), задний (мышцы-разгибатели) и передний (мышцы-сгибатели).

На бедре выделяют футляры для мышц-сгибателей, мышц-разгибателей и приводящих мышц; на голени - для мышц-сгибателей, мышц-разгибателей и малоберцовых мышц.

На особенности клинических проявлений при развитии гнойного процесса в футляре для какой-либо группы мышц оказывают влияние следующие топографо-анатомические особенности:

1. Несоответствие относительно большого внутреннего объема всего футляра, включающего группу мышц (этот объем достигает нескольких десятков кубических сантиметров) и сравнительно небольшой вместимости щелевидного пространства между фасцией и мышцами.
2. Мышцы, находящиеся в фасциальном футляре, богаты кровеносными и лимфатическими сосудами с хорошо развитым микроциркуляторным руслом. Они представляют собой большую резорбтивную поверхность, обусловливающую всасывание токсинов и выраженность общих симптомов воспаления.
3. Значительная толщина стенки фасциального футляра делает практически невозможным переход гнойного процесса из одного футляра в другой и способствует ограничению процесса областью, соответствующей локализации данного футляра.