Нижняя конечность.Мышцы

1. Строение нижней конечности
2. Мышцы таза
3. Мышцы бедра
4. Мышцы голени
5. Мышцы стопы

1. Области нижней конечности:

•  Ягддичная область, regio glutea, которая переходит в заднюю область бедра.
•  Передняя область бедра, regio femoris anterior, соответствует местоположению  четырехглавой  мышцы  бедра  и  портняжной мышцы.
•  Задняя область бедра, regio femoris posterior, соответствует пространству, ограниченному вверху ягодичной складкой и внизу поперечной линией, проведенной на 3—4 см выше основания! надколенника.
•  Передняя область колена, regio genus anterior, располагается переднебоковых поверхностях колена. В состав этой облает» входит область надколенника, соответствующая контурам надколенника и мыщелков бедра.
•  Задняя область колена, regio genus posterior, располагается на задней поверхности колена. В состав этой области входит подколенная ямка.
•  Передняя область голени, regio cruris anterior, простирается бугристости большеберцовой кости до уровня основания лодыжек и занимает переднюю поверхность голени.
•  Задняя область голени, regio cruris posterior, в состав которой входит так называемая икра - наиболее выступающая верхняя часть задней области голени.
•  Тыл стопы, dorsum pedis.
•  Подошва стопы, planta pedis.
•  Пяточная область, regio calcanea, соответствует пяточному бугру. Сухожилие большой приводящей мышцы имеет несколько отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды. Самое нижнее и самое крупное носит название сухожильной щели, hiatus tendineus ( adductoris ). Несколько выше описываемого отверстия залегает плотный межмышечный листок фасции, переброшенный от m. vastusmedialis к т. adductormagnus, получивший название пластинки приводящих мышц.

Между указанными мышцами и фасциальной пластинкой образуется пространство, имеющее в поперечном сечении треугольную форму - приводящий канал, canalis adductorius, в который входят:                   

•  бедренные артерия, вена;
•  подкожный нерв нижней конечности, п. saphenus.

Сосуды проходят через канал в подколенную ямку; нерв же прободает фасциальную пластинку и появляется на медиальной поверхности бедра.

Подколенная ямка, fossa рор lit еа, залегает в области задней поверхности колена, имеет форму ромба. Траншами ямки являются:

•  латерально-двуглавая мышца;
•  медиально-полуперепончатая мышца;
•  обе головки икроножной мышцы и подошвенная мышца. Дном ямки служат подколенная поверхность бедренной кости и задняя поверхность суставной капсулы коленного сустава. Ямка выполнена жировой тканью, окружающей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Голено-подколенный канал проходит между передней поверхностью камбаловидной мышцы и глубокими мышцами задней группы голени. Канал своим проксимальным концом берет начало в подколенной ямке. Отверстие канала ограничено:

•  спереди - m. popliteus;
•  сзади  -  сухожильной  дугой  камбаловидной   мышцы,   arcustendineusm. solei.

В голено-подколенном канале залегают нервы и сосуды, поступающие сюда из подколенной ямки, fossapoplitea.

 2. Мышцы таза.

Внутренняя группа мыши таза :

•  Большая поясничная мышца, т. psoas major, начинается пятью  зубцами от боковой поверхности тел XIIгрудного, четырех Iверхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Несколько  суживаясь,  мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, m,  iliacus,   образует  общую   подвздошно-поясничную   мышцу,   т.  iliopsoas.
•  Малая поясничная мышца, т. psoas minor. Действие: натягивает fasciailiaca. Иннервация - гг. muscularesplexuslumbalis (LI—L2). Кровоснабжение,аа. lumbales.
•  Подвздошная мышца, т. iliacus, заполняет всю подвздошную  ямку, fossailiaca. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к lineaterminalis и здесь сливаются с пучками m. psoasmajor, образуя т. iliopsoas.
•  Подвздошно-поясничная мышца, т. iliopsoas. Действие, сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация:гг. muscularesplexuslumbalis (LI—L2). Кровоснабжение: aa. iliolumbalis, circumflexailiumprofunda.
•  Внутренняя запирательная мышца, т. obturatorius internis. Действие: супинирует бедро. Иннервация: гг. muscularesplexussacralis (L4—L5;    SI—S2,    S3).    Кровоснабжение,   аа.   glutea   inferior, obturatoria.
•  Грушевидная мышца, т. piriformis. Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении. Иннервация : rr. musculares plexus sacralis (SI—S2, S3). Кровоснабжение, аа. gluteae, superior et inferior.                 .
•  Копчиковая мышца, т.   coccygeus. Действие,  у  человека  эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает участие в укреплении стенок таза. Иннервация: rr. muscularesriervipudendi. Кровоснабжение,rr. muscularesa. pudendaeintimae. Наружная группа мышц таза:
•  Большая ягодичная мышца, т. gluteus maximus. Действие, выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра. Иннервация : п. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5, SI—S2). Кровоснабжение, аа. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medial is, profunda femoris (perforans I).
•  Средняя ягодичная мышца, т. gluteus medius. Действие: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Иннервация : п. gluteus superior (plexus sacralis) (LI— L5, SI). Кровоснабжение, аа. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.
•  Малая ягодичная мышца, т. gluteus minimus. Действие, сходно с действием средней ягодичной мышцы: отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища. Иннервация : п. gluteus superior (plexus sacralis) (LI—L5, SI). Кровоснабжение. aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
•  Квадратная мышца бедра, т. quadratus femoris. Действие, вращаетбедрокнаружи. Иннервация : п. ischiadicus (plexus sacralis) (L 4—L5,  SI).  Кровоснабжение,  аа.  glutea  inferior,  circumflexa femoris medialis, obturatoria.
•  Верхняя близнецовая мышца, т. gemellus superior. Действие, вращает бедро кнаружи. Иннервация: ветви plexussacralis (L4—L5, SI). Кровоснабжение,аа. gluteainferior, pudendainterna.
•  Нижняя близнецовая мышца, т. gemellus inferior. Действие, вращает бедро кнаружи. Иннервация и кровоснабжение те же, что и у верхней близнецовой мышцы.
•  Наружная запирательная мышца, т. obturatorius externus. Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: п. obturatorius (plexuslumbalis). Кровоснабжение,аа. obturatoria, circumflexafemorislateralis.
•  Напрягатель широкой фасции бедра, т. tensor fasciae latae. Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра. Иннервация : п. gluteus superior (plexus sacralis) (L 4—L5, SI). Кровоснабжение, аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

3. Мышцы бедра.

Передняя группа :

•  Портняжная мышца, т. sartorius. Действие, мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень — внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу. Иннервация:п. femoralis (plexuslumbalis) (L2—L3). Кровоснабжение: аа. circumflexafemorislateralis, genussuprema, мышечные ветви а. femoralis.
•  Четырехглавая мышца бедра, т. quadriceps femoris. Действие: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. rectusfemorisпринимает участие в сгибании бедра. Иннервация : п. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L 4). Кровоснабжение, аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris.
•  Суставная мышца колена, т. articularis genus. Действие, натягивает капсулу коленного сустава. Иннервация: п. femoralis. Кровоснабжение, a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. pro-fundae femoris.

Медиальная группа :

•  Тонкая мышца, т. gracilis. Действие: приводит бедро, а также; принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи. Иннервация:передняя ветвь п. obturatorius (L2—L 4). Kpo воснабжение. аа. pudendaexterna, obturatoria, profundafemoris.
• Длинная приводящая мышца, т. adductor longus. Действие: приводит бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи. Иннервация: лередняя ветвь, п. obturatorius (L2—L3). Кровоснабжение,аа. obturatoria, pudendaexterna, profundafemoris.
•  Короткая приводящая мышца, т. adductqr brevis. Действие: приводит бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи Иннервация: передняя ветвь п. obturatorius (L2—L4). Кровоснабжение.a. obturatoria, aa. perforantes.                                             
•  Большая приводящая мышца, т. adductor magnus. Действие, приводит бедро, слегка вращая его кнаружи. Иннервация:задняя ветвь п. obturatorius (L2-L3) и ветви п. ischiadicus (L4-L5). Кровоснабжение:аа. obturatoria, perforantes.
•  Малая приводящая мышца, т. adductor minimus. Действие: сгибает,   приводит   и   вращает   бедро   кнаружи.   Иннервация:   п. obturatorius (L3—L4), его задняя ветвь. Кровоснабжение: аа. obturatoriae, perforantes.
•  Гребенчатая мышца, т. pectineus. Действие, сгибает и приводит  бедро, слегка вращая его кнаружи.Иннервация:ветви от п.femoralis и непостоянно от п. obturatorius (L2—L3). Кровоснабжение:аа. obturatoria, pudendaexterna, profundafemoris.

Задняя группа:                                                                               

•  Полусухожильная мышца, т. semitendinosus. Действие: разгибает 1 бедро; сгибает голень, слегка вращая ее внутрь; принимает участие в выпрямлении туловища. Иннервация: ветви п. tibialis (L4—L5; SI, S2). Кровоснабжение:аа. perforantes.
•  Полуперепончатая мышца, т. semimembranosus. Действие: разгибает бедро; сгибает голень, вращая её внутрь. Иннервация :п. tibialis (L4—L5; SI). Кровоснабжение, аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.
•  Двуглавая мышца бедра, т. biceps femoris. Действие, разгибает бедро; сгибйет голень, вращая ее кнаружи. Иннервация: длинная головка от п. tibialis и п. ischiadicus (SI—S2), короткая головка от п. peroneuscommunis и п. ischiadicus (L4—L5; SI). Кровоснабжение: аа. circumflexafemorismedialis, perforantes, poplitea.

4. Мышцы голени.

Латеральная группа :

•  Длинная малоберцовая мышца, т. perbneus longus(m. fibularislongus). Действие: сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Иннервация: п. peroneussuperficialis (L4—L5; SI). Кровоснабжение:аа. genusinferiorlateralis, peronea, tibialisanterior.
•  Короткая Малоберцовая мышца, т. peroneus brevis(m. fibularisbrevis). Действие, сгибает стопу, отводит и поднимает ее латеральный край. Иннервация: п. peroneussuperficialis (L4—L5; SI). Кровоснабжение, аа. peronea, tibialisanterior.

Передняя группа :

•  Передняя большеберцовая мышца, т. tibialis anterior. Действие: разгибает стопу, поднимая ее медиальный край. Иннервация:п. peroneusprofundus (L4—L5; SI). Кровоснабжение,a. tibialisanterior.
• Длинный разгибатель пальцев, т. extensor digitorum longus. Действие: разгибает четыре пальца стопы (II—V), разгибает стопу и вместе с третьей малоберцовой мышцей поднимает (прониру-ет) наружный край стопы. Иннервация: п. peroneusprofundus (L4—L5; SI). Кровоснабжение: a. tibialisanterior.
• Длинный разгибатель большого пальца, т. extensor halite. is longus. Действие: разгибает большой палец стопы; принимает участие в разгибании стопы, поднимая (супинируя) ее медиальный край. Иннервация: п. peroneusprofundus (L4—L5; SI). Кровоснабжение, a. tibialisanterior.

Задняя группа. Поверхностный слой.

• Трехглавая мышца голени, т. triceps surae, состоит из икроножной мышцы, m. gastrocnemius, и камбаловидной мышцы, m. soleus. Действие:трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади. Иннервация: п. tibialis (L4-L5; SI—S2). Кровоснабжение:аа. tibialisposterior, peronea.
• Подошвенная мышца, т. plantaris. Действие: натягивает капсулу коленного сустава. Иннервация: п. tibialis (L4—L5; SI). Кровоснабжение,a. poplitea.

Задняя группа. Глубокий слой :

• Подколенная мышца, т. popliteus. Действие, сгибает голень, вращая ее внутрь; при этом оттягивает капсулу коленного сустава. Иннервация:п. tibialis (L5; SI—S2). Кровоснабжение,a. poplitea.
• Длинный сгибатель пальцев, т. flexor digitorum longus. Действие:  сгибает дистальные фаланги II—Vпальцев стопы; принимает участие в сгибании стопы, поднимая ее медиальный край (супинируя). Иннервация: п. tibialis (L5; SI—S2). Кровоснабжение,а. tibialisposterior.
• Длинный сгибатель  большого пальца  стопы,  т. flexor hallucis longus. Действие: сгибает большой палец стопы, а также участвует в сгибании II—Vпальцев стопы за счет фиброзных пучков, добавленных к сухожилиям длинного сгибателя пальцев; сгибает и вращает стопу наружу. Иннервация: п. tibialis (L5; SI— S2). Кровоснабжение,a. peronea.
•  Задняя большеберцовая мышца, т. tibialis posterior. Действие, сгибает стопу, вращая ее наружу (супинируя). Иннервация: п. tibialis (L5; SI—S2). Кровоснабжение,аа. tibialisposterior, peronea.

5. Мышцы стопы.

Мышцы тыльной поверхности стопы.

•  Короткий разгибатель пальцев стопы, т. extensor digitorum brevis. Действие, разгибает II—IVпальцы стопы, оттягивает их в латеральную сторону. Иннервация : п. peroneus profundus (L4—L5; SI). Кровоснабжение, a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
•  Короткий разгибатель большого пальца стопы, т. extensor hallicis  brevis. Действие, разгибает большой палец стопы. Иннервация п. peroneusprofundus (L4—L5; SI). Кровоснабжение, a. tarsealateralis, г. perforansa. peroneae.

Мышиы возвышения большого пальиа стопы :

•  Мышца, отводящая большой палец стопы, т. abductor hallucis. Действие: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы. Иннервация : п. plantaris medialis (L5; SI). Кровоснабжение : a. plantaris medialis.
•  Короткий сгибатель большого пальца стопы, т. flexor hallucis brevis. Действие: сгибает большой палец стопы. Иннервация: латеральная головка — п. plantarislateralis (SI—S2); медиальная головка — п. plantarismedialis (L5—S2). Кровоснабжение: a. plantarismedialis, arcusplantaris.
•  Мышца, приводящая большой палец стопы, т. adductor hallucis. Действие, приводит большой палец стопы и сгибает его. Иннервация: п. plantarislateralis (SI—S2). Кровоснабжение, аа. meta-tarseae plantares et dorsales; rr. perforantes a. arcuatae.

Мышиы возвышения мизиниа :

•  Мышца, отводящая мизинец, т. abductor digiti minimi. Действие: отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Иннервация : п.  plantaris lateralis (SI—S2). Кровоснабжение, а. plantaris lateralis.
•  Короткий сгибатель мизинца стопы, т. flexor digiti minimi brevis. Действие,  сгибаетпроксимальнуюфалангумизинцастопы. Иннервация :  п. plantaris lateralis (SI—S2). Кровоснабжение, а. plantaris lateralis.
•  Мышца, противопоставляющая мизинец, т. opponens digiti minimi. Действие, приводит и противопоставляет Vплюсневую кость; вместе с предыдущей мышцей участвует в укреплении латерального участка свода стопы. Иннервация : п. plantaris lateralis (SI—S2). Кровоснабжение : a. plantaris lateralis.

Мышиы срединного возвышения :

•  Короткий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum brevis. Действие: сгибает средние фаланги II—Vпальцев стопы. Иннервация : п. plantaris medialis (L5; SI). Кровоснабжение, аа. tibialis posterior, plantares lateralis et medialis.
•  Квадратная мышца подошвы,т. quadratus plantae,илидобавочный сгибатель, т. flexor accessorius. Действие:участвует вместе с m. flexordigitorumlongus в сгибании дистальных фаланг, придавая ее тяге прямое направление. Иннервация : п. plantaris lateralis. (SI—S2). Кровоснабжение : a. plantaris lateralis.
•  Червеобразные мышцы, mm. lumbricates. Действие, сгибают проксимальные фаланги II—Vпальцев стопы, одновременно разгибая средние и дистальные фаланги тех же пальцев. Иннервация : п. plantaris medialis ип. plantaris lateralis (L5; SI—S2). Кровоснабжение, аа. plantares, lateralis et medialis.
•  Подошвенные межкостные мышцы, тт. interossei plantares. Действие: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги III—Vпальцев стопы, а также приводяnуказанные пальцы ко IIпальцу.Иннервация : п. plantaris lateral (S1-S2). Кровоснабжение, arcus plantaris, aa. metatarseae plani tares.
•  Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, no формeнапоминают подошвенные. Мышцы, числом 4, заполняют тыльной стороны все межкостные промежутки. Действие:
•  первая межкостная мышца тянет IIпалец стопы в медиальном направлении;    вторая, третья и четвертая - смещают II—IVпальцы в латеральном направлении;   все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги указанных пальцев.

Иннервация: п. plantaris lateralis (S1-S2). Кровоснабжение. plantaris, aa. metatarseae plantares.