Верхняя конечность. Мышцы

1. Строение верхней конечности
2. Мышцы пояса верхней конечности
3. Мышцы плеча
4. Мышцы предплечья
5. Мышцы ладонной поверхности

1. Области верхней конечности:

• Дельтовидная область, regio deltoidea, соответствующая расположению дельтовидной мышцы, m. deltoideus.
• Передняя область плеча, regio brachii anterior, соответствующая контурам двуглавой мышцы плеча, m. bicepsbrachii.
• Задняя область плеча, regio brachii posterior, соответствующая рельефу трехглавой мышцы плеча, m. tricepsbrachii.
• Передняя область локтя, regio cubiti anterior, в состав которой входит локтевая ямка, fossacubiti.
• Задняя область локтя, regio cubiti posterior.
• Передняя область предплечья, regio antebrachii anterior.
• Задняя область предплечья, regio antebrachii posterior.
• Ладонь кисти, palma manus, соответствует ладонной поверхности кисти.
• Тыл кисти, dorsum manus, соответствует тыльной поверхности запястья и пясти.

Подмышечная ямка, fossa axillaris, представляет собой углубление между латеральной поверхностью стенки грудной клетки и медиальной поверхностью плеча. Если удалить покрывающую ямку кожу, фасцию и жировую клетчатку, то обнаружится значительная подмышечная полость, cavum axillare, приближающаяся по форме к четырехсторонней пирамиде, вершиной обращенной кверху, а основанием — вниз. Основание пирамиды одновременно является нижней апертурой подмышечной полости. В области вершины образуется верхняя апертура подмышечной полости.

Различают четыре стенки, ограничивающие подмышечную ямку.

• медиальная — образована m. serratusanterior;
• латеральная— m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis;
• передняя— mm. pectorales, major et minor;
• задняя— m. subscapularis, m. teres major и latissimus dorsi.

Локтевая ямка, fossa cubiti, расположена на передней области локтя, regiocubitianterior. Собственно ямка видна лишь если удалить кожу и клетчатку, заполняющую ямку. Локтевая ямка ограничена:

• сверху — m. braehialis;
• медиально — m. pronatorteres;
• латерально — m. brachioradialis.

В области fossacubitiзалегают поверхностные и глубокие сосуды и нервы.

2. Мышцы пояса верхней конечности:

• Дельтовидная мышиа. т. deltoideus. Действие: тянет плечо вперед и несколько пронирует его; отводит плечо кнаружи, до горизонтальной плоскости; тянет руку назад, несколько супинируя ее. Иннервация: п. axillaris (С5—С6). Кровоснабжение: аа. circum flexa humeri posterior, thoraco-acromialis, profundabrachii.
• Надостная мышиа. т. supraspinatus. Действие, отводит плечо. Иннервация: п. suprascularis (С5—С6). Кровоснабжение: аа. suprascapularis, circumflexascapulae.
• Подостная мышиа.  т.  infraspinatus. Действие: поднятую руку отводит назад;  вращает плечо  кнаружи. Иннервация:  п.  suprascapularis (С5—С6). Кровоснабжение: аа. circumflexascapulae, suprascapularis.
• Малая круглая мышиа. т. teres   minor. Действие, супинирует плечо, несколько отводя его кзади; оттягивает суставную капсулу плечевого сустава. Иннервация:п. axillaris (C5). Кровоснабжение.a. circumflexascapulae.
• Большая круглая мышиа.  т.  teres   major. Действие:  пронирует плечо; тянет его назад, приводя к туловищу. Иннервация:п. subscapularis (С5—С7). Кровоснабжение: a. subscapularis.
• Подлопаточная мышиа. т. subscapularis. Действие:пронирует плечо; участвует в приведении его к туловищу. Иннервация: п. subscapularis (С5—С7). Кровоснабжение: a. subscapularis.

3. Мышцы свободной верхней конечности:

• плеча;
• предплечья;
• кисти.

Мышцы плеча разделяются :

• на переднюю группу — преимущественно сгибатели;
• заднюю группу — разгибатели.

Передняя группа мышц плеча:

• Двуглавая мышиа плеча, т. biceps   brachii. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; супинирует предплечье; за счет длинной головки принимает участие в отведении руки; за счет короткой — в приведении руки. Иннервация: п. musculocutaneus (C5—С6). Кровоснабжение,rr. muscularesa. axillaris и a. braehialis.
• Клюво-плечевая мышиа. т. coracobrachialis. Действие: поднимает руку;     приводит    к    срединной    линии.   Иннервация:    п. musculocutaneus (С6—С7). Кровоснабжение, аа. circumflexaehumerianterioretposterior.
• Плечевая мышца, т. braehialis. Действие: сгибает предплечье; натягивает суставную капсулу локтевого сустава. Иннервация: п. musculocutaneus (С5—С6). Кровоснабжение, аа. collateralsulnares, мышечные ветви аа. braehialisetrecurrensradialis.

Задняя группа мышц плеча:

• Трехглавая мышца плеча, т. triceps   brachii. Действие: за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья. Иннервация: п. radialis (С7—С8). Кровоснабжение: аа. circumflexahumeriposterior, profundabrachii, collater-alesulnares.
• Локтевая мышиа. т. anconeus. Действие: разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая при этом его суставную капсулу.

Иннервация: п. radialis (С7—С8).Кровоснабжение: a. Interossearecurrens.

4. Мышцы предплечья, тт.antebrachii, по  своему положению:

разделяются на три группы :

• переднюю;
• латеральную (лучевую);
• заднюю.

При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.

В передней группе мышцы залегают в четыре слоя :

Первый (поверхностный) слой:

• Круглый пронатор,  т. pronator teres. Действие:  пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании.Иннервация: п. medianus (С6—С7).Кровоснабжение, мышечные ветви| аа. brachialis, ulnaris, radialis.
• Лучевой сгибатель запястья, т. flexor carpi radialis. Действие, сгибает кисть;  пронирует кисть.  Иннервация: п.  mediant [С6—С7 (С8)]. Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.
• Длинная  ладонная мышца,   т.   palmaris    longus.   Действие натягивает   ладонный   апоневроз;   принимает   участие   в сгибании    кисти.   Иннервация:    п.    medianus    (С7—С8). Кровоснабжение, мышечные ветви a. radialis.
• Локтевой сгибатель запястья, т. flexor carpi ulnaris. Действие сгибает кисть; участвует в ее приведении. Иннервация: п. ulnaris (C8, Тh1). Кровоснабжение, аа. collaterale, a. brachialiseta. ulnaris.

Второй слой:

• Поверхностный    сгибатель    пальцев,    т.   flexor     digitorun superflcialis. Действие, сгибает средние фаланги пальцев указательного до мизинца. Иннервация: п. medianus (С7-С8Тh1). Кровоснабжение,аа. radialisetulnaris.

Третий слой:

• Глубокий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum profundus. Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: nn. ulnarisetmedianus (С6—С8 Тh1). Кровоснабжение, мышечные ветви a. ulnaris.
• Длинный сгибатель большого пальца кисти, т. flexor pollic longus.  Действие:   сгибает  дистальную  фалангу   большого пальца. Иннервация:п. medianus (С6—С8). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. radialis, ulnariseta. interosseaanterior.

Четвертый слой:

• Квадратный пронатор, т. pronator quadratus. Действие: пронирует предплечье. Иннервация: п. medianus (C6-C8). Кровоснабжение:a. interosseaanterior.

Латеральная (лучевая) группа:

• Плечелучевая мышца, т. brachioradialis. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости. Иннервация: п. radialis [С5-C6 (С7)]. Кровоснабжение,аа. colateralisetrecurrensradialis.
• Длинный лучевой разгибатель запястья, т. extensor carpi radialis longus. Действие, сгибает руку в локтевом суставе; разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Иннервация:п. radialis (С5—С7). Кровоснабжение, аа. collaterals (a. profundaebrachii) eta. recurrensradialis.
• Короткий лучевой разгибатель запястья, т: extensor carpi radialis brevis. Действие: разгибает кисть; несколько отводит ее. Иннервация: п. radialis (C5, С6-С7). Кровоснабжение, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

В задней группе мышиы залегают в два слоя :

Глубокий слой:

• Супинатор, т. supinator. Действие, вращает предплечье кнаружи (супинирует); принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Иннервация: п. radialis (С6—С7).Кровоснабжение, аа. recurrensradialis, recurrensinterossea.
• Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, т. abductor pollicis longus. Действие, отводит большой палец; принимает участие в отведении всей кисти. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseaeposterioretanterior.
• Короткий разгибатель большого пальца кисти, т. extensor pollicis brevis. Действие: разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseaeposterioretanterior.
• Длинный разгибатель  большого  пальца,   т.   extensor pollicis longus. Действие: разгибает большой палец кисти; отчасти отводит его. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseaeposterioretanterior.
• Разгибатель указательного пальца, т. extensor indicis. Действие: разгибает указательный палец. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterioretanterior.

Поверхностный слой:

• Локтевой разгибатель запястья, т. extensor carpi ulnaris. Действие: отводит кисть в локтевую сторону; разгибает ее. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, a. interosseaposterior.
• Разгибатель пальцев, т. extensor digitorum. Действие: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти. Иннервация: п. radialis (С6—С8). Кровоснабжение, a. interosseaposterior.
• Разгибатель мизинца, т. extensor digiti minimi. Действие: разгибает мизинец. Иннервация: п. radialis (С6—С8).Кровоснабжение, a. interosseaposterior.

5. Мышцы ладонной поверхности.

Мышиы возвышения большого пальиа кисти :

• Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, т. abductor pollicis brevis. Действие: отводит большой палец кисти, слегка противопоставляя его; принимает участие в сгибании проксимальной фаланги.  Иннервация: п.  medianus (С6—С7).  Кровоснабжение: п. palmarissuperficialisa. radialis.
• Короткий сгибатель большого пальца кисти, т. flexor pollicis brevis. Действие, сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Иннервация: поверхностные пучки — п. medianus (С6—С7), глубокие — п. ulnaris (C8—Тh1). Кровоснабжение, г. palmarissuperficialisa. radialis, arcuspalmarisprofundus.
• Мышца,    противопоставляющая    большой   палец   кисти,    т. opponens pollicis. Действие: противопоставляет большой палец кисти мизинцу. Иннервация: п. medianus (C6-C7). Кровоснабжение: г. palmarissuperficialisa. radialis, arcuspalmarisprofundus.
• Мышца, приводящая большой палец кисти, т. adductor pollicis. Действие: приводит большой палец кисти; принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Иннервация:п. ulnaris. Кровоснабжение, arcuspalmaressuperficialisetprofundus.

Мышиы возвышения мизиниа :

• Короткая ладонная мышца, т. palmaris brevis. Действие: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца.  Иннервация: п. ulnaris (С7,  С8, Тh1). Кровоснабжение, a. ulnaris.
• Мышца, отводящая мизинец, т. abductor digiti minimi. Действие отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги.  Иннервация:  п.  ulnaris.  Кровоснабжение,г. palmarisprofundusa. ulnaris.
• Короткий сгибатель мизинца, т. flexor digiti minimi brevis. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца и. принимает участие в его приведении. Иннервация:п. ulnaris (С7—С8). Кровоснабжение: г. palmarisprofundusa. ulnaris.
• Мышца, противопоставляющая мизинец, т. opponens digiti minimi. Действие: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Иннервация: п. ulnaris (C7-C8). Кровоснабжение, г. palmarisprofundusa. ulnaris.                                                                

Мышиы средней группы :

• Червеобразные   мышцы,   тт.   lumbricales.   Действие:   сгибают проксимальные   фаланги   четырех   пальцев   и   выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев. Иннервация: первая и вторая — п. medianus, третья и четвертая — п. ulnaris (С8, Тh1). Кровоснабжение,arcuspalmarissuperficialis.
• Ладонные межкостные мышцы, тт. interossei palmares. Действие. сгибают проксимальные: фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу. Иннервация:п. ulnaris (С8—Тh1). Кровоснабжение,arcuspalmarisprofundus.

Мышиы тыльной поверхности :

• Дорсальные межкостные мышцы, тт. interossei dorsales, числом 4. Действие:две мышцы лучевого края тянут проксимальные фаланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы локтевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца; все мышцы принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Иннервация: п. ulnaris (C8, Тh1). Кровоснабжение: arcuspalmarisprofundus.