Мышцы и фасции шеи

1. Области шеи
2. Фасции шеи
3. Поверхностные и срединные мышцы шеи
4. Глубокие мышцы шеи
5. Треугольники шеи

1. Области шеи:

•  передняя область шеи, regio colli anterior, включает поднижнече люстной треугольник,  trigonum submandibulare, и сонный тр угольник, trigonum caroticum.
•  грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleido mastoidetaпарная, соответствует контурам одноименной мышцы; включает малую надключичную ямку, fossa supraclavicularis minor(парная,     ограничивается    головками     (ножками)    m.    sternolоcleidomastoideus и соответствующим краем ключицы);             
•  боковая область шеи, regio colli lateralis, парная, ограничена спереди задним краем m. sternocleidomastoideus, сзади — краем m. trapezius  и  снизу  —  краем  ключицы;  включает лопаточно-ключичный   треугольник,   в   области   которого   располагается большая надключичная ямка;
•  задняя область шеи, regio colli posterior, ограничена наружными краями трапециевидной мышцы.                               

2. Шейная фасция, fascia cervicalis, состоит из трех пластинок.     

1.  поверхностная   пластинка,   lamina    superficialis,   окружает   все мышцы шеи и поднижнечелюстную железу, gl. submandibularisi в передних отделах является непосредственным продолжением собственной фасции груди и области шеи. Нижний отдел фасции укреплен на переднем крае ключиц и рукоятке грудины. Поднимаясь кверху,  фасция прикрепляется к подъязычной кости и переходит на мышцы шеи. Поверхностная пластинка продолжается в область лица, переходит в жевательную и околоушную фасции. В задних отделах шеи переходит в собственную фасцию плеча и спины. У наружного края m. trapezius она расщепляется и прикрепляется к lig. nuchae, достигая вверху lineanuchaesuperioretprotuberantiaoccipitalisexterna;
2. предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, образует влагалище для мышц, лежащих ниже подъязычной кости; начинается от задней поверхности ключиц и рукоятки грудины. У заднего края m. sternocleidomastoideusпредтрахеальная пластинка срастается с поверхностной пластинкой. Участок laminapretrachealis, расположенный между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и ограниченный вверху подъязычной костью, а внизу ключицами и рукояткой грудины, отличается плотностью и образует лопаточно-ключичный апоневроз;
3.  предпозвоночная пластинка, lamina prevertehralis, образует влагалище для предпозвоночной группы мышц; начинается от основания черепа, идет вниз, покрывая предпозвоночную группу мышц шеи.

3. Мышцы шеи, тт. colli, образуют три группы :

•  поверхностную;
•  срединную;
•  глубокую.

К поверхностным мышцам относятся следующие :

•  Подкожная мышиа шеи, т. platvsma. Действие: натягивает кожу шеи и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу. Иннервация: r. colli (n. facialis). Кровоснабжение, аа. cervicalissuperficialis, facialis.
•  Грудино-ключично-сосиевидная мышца. т. sternocleidomastoideus. Действие, при укрепленной грудной клетке одностороннее сокращение мышцы наклоняет голову в свою сторону, а лицо при этом поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад и несколько выдвигается кпереди; при укрепленной голове мышца тянет вверх ключицу и грудину. Иннервация: г. externus п. accessorii и п. cervicalisII. Кровоснабжение,аа. occipitalis, sternocleidomastoidea, thyroideasuperior.
•  Двубрюшная мышца. т. digastricus. имеет два брюшка: переднее и заднее. Действие: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх. Иннервация:переднее брюшко — п. trigeminus (III ветвь); заднее — п. facialis. Кровоснабжение: переднее брюшко — a. Submentalis; заднее — аа. occipitalis, auricularisposterior.
• Шило-подъязычная мышиа. т. stvlohvoideus. Действие:тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи. Иннервация: п. facialis. Кровоснабжение:аа. occipitalis, facialis, r. suprahyoideusa. lingualis.
•  Челюстно-подъязычная мышиа. т. mvohvoideus. Действие: при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх и кпереди; при укрепленной подъязычной кости участвует опускании нижней челюсти. Иннервация: п. myohyoideus от n. trigeminus. Кровоснабжение:аа. sublingualis, submentalis.  
• Подбородочно-подъязычная мышца.   т.   seniohvoideus. Действие
• тянет вперед и вверх подъязычную кость; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти
• Иннервация : п. hypoglossus, nn. cervicales I, II, (С1-С2). Кровоснабжение : аа. sublingualis, submentalis.
• Грудино-подъязычная мышиа. т. slernohvoideus. Действие: тянет подъязычную кость книзу. Иннервация: г. superioransaecervicalis (C1-C3 (C4).
• Трудино-шитовидная мышиа. т. sternothvroideus. Действие, тянет гортань книзу. Иннервация: г. superioransaecervicalis [Cl—C2(C4)].
• Шито-подъязычная мышиа. т. thvrohvoideus. Действие:приближает подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъязычной кости поднимает гортань. Иннервация: ramusthyrohyoideusansaecervicalis (Cl—C2).
•  Мышиа. поднимающая щитовидную железу, т. levator   glandulae j thvroideae. Действие: при укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, расширяя при этом просвета внутренней яремной вены, v. jugularisinterna. Иннервация:г. superioransaecervicalis (Cl—СЗ). Кровоснабженце.все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из аа.  thyroideainferior, cervicalissuperficialis, transversacolli.
•  Лопаточно-подъязычная мышца. т. omohvoideus.

4. Глубокие мышцы шеи делятся на две группы : боковая группа и предпозвоночная группа.

• Передняя лестничная мышца. т. scalenus   anterior. Действие, при  укрепленном позвоночном столбе тянет Iребро кверху; при укрепленной грудной клетке при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем — наклоняет его вперед. Иннервация:пп. cervicales (С5—С7). Кровоснабжение, аа. cervicalisascendens, thyroideainferior.
• Средняя лестничная мышиа. т. scalenus   medius. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает Iребро; при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация:nn. cervicales (С5—С8). Кровоснабжение: аа. vertebralis, profundacolli.
• Задняя лестничная мышца, т. scalenus   posterior. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает IIребро; при укрепленной грудной клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С7—С8). Кровоснабжение: аа. profundaettransversacolli, intercostalisI.
• Длинная мышиа головы, т. longus   capitis. Действие: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (Cl—C8).
•  Длинная мышца шеи, т. loneus  colli : в ней различают три части: медиально-вертикальная, верхняя косая и нижняя косая. Действие: наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону. Иннервация: nn. cervicales (С2—С6). Кровоснабжение обеих мышц: аа. vertebralis, cervicalesascendensetprofunda.
•  Передняя прямая мышца головы,т. rectus capitis anterior. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед. Иннервация:nn. cervicales (С1-С2). Кровоснабжение, аа. vertebralis, pharyngeaascendens.
•  Боковая прямая мышиа головы, т. rectus   capitis   lateralis. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед. Иннервация:nn. cervicales (Cl—С2). Кровоснабжение, аа. vertebralis, occipitalis.

5. Треугольники шеи: обе mm. sternocleidomastoideiделят переднюю область шеи на три треугольника — один передний и два боковых.

Каждая половина шеи по бокам от срединной линии делится грудино-ключично-сосцевидной мышцей на два треугольника:медиальный и латеральный.

Медиальный треугольник шеиограничен нижним краем нижней челюсти, срединной линией шеи и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Оба медиальных треугольника образуют один передний треугольник шеи.

Боковой треугольник шеи ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы.

Каждый из указанных треугольников посредством мышц шеи делится на ряд меньших треугольников: медиальный треугольник шеи посредством двубрюшной мышцы и верхнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы делится на поднижнечелюстной исонный треугольники.

Поднижнечелюстной треугольник ограничен :

•  передним брюшком двубрюшной мышцы;
•  задним брюшком той же мышцы;
•  нижним краем нижней челюсти.

В поднижнечелюстном треугольнике выделяют небольшой язычный треугольник, ограниченный:

•  задним краем челюстно-подъязычной мышцы;
•  задним брюшком двубрюшной мышцы;
•  подъязычным нервом. Сонный треугольник ограничен:
•  задним брюшком двубрюшной мышцы;
•  верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы;
•  передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Боковой треугольник шеи включает соответствующий большой надключичной ямке лопаточно-ключичный треугольник, ограниченный:

•  задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
•  ключицей;
•  нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.