Эмфизема легких - это состояние их  повышенной  воздушности за  счет уменьшения эластичности легочной ткани и перерастяжения альвеол.

Различают острое и хроническое вздутие (эмфизему) легких..

Острая эмфизема - возникает при внезапном нарушении  проходимости бронхов  (приступ бронхоспазма).  При этом происходит частичная их обтурация,  увеличивается сопротивление току  воздуха, особенно во  время выдоха,  повышается внутриальвеолярное давление, что и приводит к резкому расширению альвеол. Острая эмфизема проходит после устранения ее причины и не приводит к анатомическим изменениям.

Хроническая эмфизема легких - обычно  возникает у больных с обструктивными заболеваниями (хронический бронхит,  бронхиальная астма), у лиц,  играющих на духовых музыкальных инструментах,  у стеклодувов, в пожилом возрасте,  когда альвеолы закономерно теряют эластичность. При хронической эмфиземе вследствие истончения на почве перерастяжения, альвеолярные перегородки могут  разрушаться, образуя крупные пузыри (буллезная эмфизема).

Жалобы:При хронической эмфиземе развивается  одышка, имеющая преимущественно экспираторный характер.

Осмотр:Грудная клетка бочкообразной формы, экскурсии ребер уменьшены или практически отсутствуют,  что резко контрастирует с активным участием в акте дыхания мышц плечевого пояса.

Пальпация: Голосовое дрожание равномерно ослаблено с обеих сторон.

Перкуссия:Отмечается уменьшение вплоть до исчезновения зоны абсолютной тупости сердца. Над всей поверхностью легких  - коробочный перкуторный звук.  Верхушки легких расположены выше, чем в норме, нижняя граница опущена, подвижность легочного края значительно снижена с обеих сторон.

Аускультация:Над всей поверхностью легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание.

Диагностика эмфиземы: Определяющее значение для диагностики синдрома имеет бочкообразная грудная клетка, наличие коробочного перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания и голосового дрожания над всей поверхностью легких.

Дополнительные методы  исследования:  При  эмфиземе  легких развивается смешанная форма ДН,  поэтому снижается жизненная емкость легких,  увеличивается остаточный объем, снижаются показатели пневмотахометрии (мощность выдоха, в меньшей степени - мощность вдоха).

Рентгенологически выявляется повышенная воздушность легких, низкое стояние диафрагмы, ограничение ее подвижности. Отмечается горизонтальное расположение ребер, широкие межреберные промежутки.