Нижняя брыжеечная артерия

Нижняя брыжеечная артерия a. mesenterica inferior, отходит от передней поверхности брюшной аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка. Артерия идет позадибрюшинно влево и вниз и разделяется на три ветви.

1. Левая ободочнокишечная артерия, a. colica sinistra, залегает позадибрюшинно в левом брыжеечном синусе впереди левого мочеточника и левой яичковой (яичниковой) артерии, a. testi-cularis (ovarica) sinistra, и разделяется на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь анастомозирует с левой ветвью средней ободочной артерии, образуя, как было указано, дугу; она кровоснабжает левую часть поперечной ободочной кишки и flexura coli sinistra. Нисходящая ветвь соединяется с сигмовидной артерией и кровоснабжает нисходящую ободочную кишку.
2. Сигмовидная артерия, a. sigmoidea (иногда их несколько), идет вниз сначала забрюшинно, а затем между листками брыжейки сигмовидной ободочной кишки; она анастомозирует с ветвями левой ободочной артерии и верхней прямокишечной артерии, образуя дуги, от которых отходят ветви, кровоснабжающие сигмовидную ободочную кишку.
3. Верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, является концевой ветвью нижней брыжеечной артерии; направляясь вниз, она разделяется на две ветви, из которых одна анастомозирует с ветвью сигмовидной артерии и кровоснабжает нижние отделы сигмовидной ободочной кишки, а другая направляется в полость малого
таза, пересекает спереди a. iliaca communis sinistra и, залегая в брыжейке тазового отдела сигмовидной ободочной кишки, разделяется на правую и левую ветви, которые кровоснабжают ампулярную часть прямой кишки. В стенке кишки они анастомозируют со средней прямокишечной артерией, a. rectalis media, ветвью внутренней подвздошной артерии, a. iliaca interna.

Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, парная, является небольшим сосудом и отходит от боковой стенки верхнего отдела аорты, несколько ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии. Она направляется поперечно кнаружи, пересекает ножку диафрагмы и подходит к надпочечнику, в паренхиме которого анастомозирует с веточками верхней и нижней надпочечниковых артерий.

Почечная артерия, a. renalis, парная крупная артерия. Начинается от боковой стенки аорты на уровне II поясничного позвонка почти под прямым углом к аорте, на 1-2 см ниже отхождения верхней брыжеечной артерии. Правая почечная артерия несколько длиннее левой, так как аорта лежит влево от срединной линии позвоночника;направляясь к почке, правая почечная артерия располагается позади нижней полой вены.Не доходя ворот почки, каждая почечная артерия отдает небольшую нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior, которая, проникнув в паренхиму надпочечн-ика, анастомозирует с ветвями средней и верхней надпочечниковых артерий.В области ворот почкипочечная артерия делится на переднюю и заднюю ветви, rr. anterior et posterior. Передняя ветвь посылает артерии к четырем сегментам почек: верхнему -a. segmenti superioris, верхнему переднему - a. segmenti anterioris superioris, нижнему переднему - a. segmenti anterioris inferioris, и нижнему - a. segmenti inferioris. Задняя ветвь почечной артерии направляется в задний сегмент - a. segmenti posterioris, и по пути отдает мочеточниковую ветвь, г. uretericus.

Яичковая артерия, a. testicularis, парная, тонкая, отходит (иногда правая и левая общим стволом) от передней поверхности брюшной аорты, несколько ниже почечной артерии. Она направляется вниз и латерально, ложится на m. psoas major, пересекает на своем пути мочеточник, над linea arcuata - наружную подвздошную артерию. Яичковая артерия отдает по пути веточки к жировой капсуле почкии к мочеточнику - rr. ureterici, и далее направляется к глубокому паховому кольцу; присоединившись у глубокого пахового кольца к ductus deferens, она переходит через паховый канал в мошонку и распадается на ряд мелких веточек, идущих в паренхиму яичка и его придатка.По своему ходу a. testicularis анастомозирует с a. cremasterica (ветвь a. epigastrica inferior) и с a. ductus deferentis (ветвь a. iliaca interna).У женщин соответствующая яичковой артерии яичниковая артерия, a. ovarica, проходит между листками широкой связки матки, вдоль ее свободного края, и отдает веточки маточной трубе и hilus яичника. Концевая ветвь a. ovarica анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии, г. ovaricus a. uterinae.