Брюшная аорта

Брюшная аорта, aorta abdominalis, является продолжением грудной аорты. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes. От места деления аорты книзу отходит, являясь ее продолжением, тонкая веточка, залегающая на передней поверхности крестца, - срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana.От брюшной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.Брюшная аорта лежит забрюшинно. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верхнего края поджелудочной железы селезеночная вена, v. lienalis, и позади железы -левая почечная вена, v. renalis sinistra; ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки и, наконец, ниже ее - начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cistema ductus thoracici, - начальная часть грудного протока, ductus thoraci-cus.

1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, - довольно мощная парная артерия, отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы. Правая артерия проходит позади нижней полон вены, левая - позади
пищевода.

По своему ходу артерия делится на три ветви.

1. Передняя ветвь, которая кровоснабжает передние отделы диафрагмы и анастомозирует с a. musculophrenica.
2. Задняя ветвь, кровоснабжает задние отделы диафрагмы, анастомозирует с aa.. intercostales.
3. Верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis superior, -тонкая веточка, которая отходит от начального отдела нижней диафрагмальной артерии и кровоснабжает надпочечник. По пути от нее отходит несколько мелких веточек, кровоенабжающих нижние отделы пищевода и брюшину.
2. Поясничные артерии, aa.. lumbales, представляют собой 4 парные артерии, отходящие от задней стенки брюшной аорты на уровне тела 1-IV поясничных позвонков. Они направляются поперечно, в латеральную сторону; при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние ложатся позади m. psoas major.
Достигнув поперечных отростков позвонков, каждая поясничная артерия, a. lumbalis, отдает дорсальную ветвь, г. dor-salis.Продолжаясь далее, поясничная артерия идет позади квадратной мышцы поясницы, кровоснабжает ее; направляясь далее к передней стенке живота, ложится между поперечной и внутренней косой мышцей живота и доходит до прямой мышцы живота. Все поясничные артерии анастомозируют между собой и с верхней и нижней надчревными артериями, кровоснабжающими прямую мышцу живота. По своему ходу артерии дают ряд мелких ветвей, идущих к подкожной клетчатке и к коже; в области белой линии они анастомозируют кое-где с одноименными артериями противоположной стороны. Кроме указанных верхних и нижних надчревных артерий, поясничные артерии анастомоэируют с межреберными артериями, aa.. intercostales, подвздошно-поясничной артерией, a. iliolumbalis, глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, a. circum-flexa ilium profunda, и верхней ягодичной артерией, a. glutea superior.Дорсальная ветвь, г. dorsalis, идет кзади, на заднюю поверхность туловища к мышцам спины и к коже области поясницы. По пути она отдает небольшую ветвь к спинному мозгу, спинномозговую ветвь, г. spinalis, которая входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, кровоснаб-жая спинной мозг и его оболочки.
3. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является прямым продолжением брюшной аорты, начинается от задней ее поверхности, немного выше разделения на общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes, m..е. на уровне V поясничного позвонка. Она представляет собой тонкий сосуд, проходящий сверху вниз посередине тазовой поверхности крестца и заканчивающийся на
копчикев копчиковом гломусе, glomus coccygeum (см. "Железы, не имеющие протоков", т. III).В области V поясничного позвонка от срединной крестцовой артерии отходит парная низшая поясничная артерия, a. lum-balis ima, которая кровоснабжает m. iliopsoas.На своем пути артерия отдает дорсальную ветвь, участвующую в кровоснабжении глубоких мышц спины и спинного мозга.На уровне каждого позвонка срединная крестцовая артерия отдает такие же, но более мелкие веточки, которые, разветвляясь на передней поверхности крестца, анастомозируют саналогичными веточками от латеральных крестцовых артерий.От нижнего отдела срединной крестцовой артерии отходит несколько веточек, которые кровоснабжают нижние отделы, прямой кишки и рыхлую клетчатку вокруг нее.