4Medic.ru - сайт для медиков!

Гипертония

Гипертония

1. Симптоматическая:

  • опухоли мозга, гипофиза, надпочечников
  • базедова болезнь
  • коарктация аорты
  • патология почек

2. Гипертоническая болезнь (ГБ) (самостоятельное заболевание, первичное повышение АД, вторичные изменения во внутренних органах).

Предрасполагают:

  1.  Неправильное питание
  2.  Чрезмерное употребление поваренной соли в пищу- повышение тонуса сосудов, повышение чувствительности сосудистой стенки к нервным и эндокринным влияниям.
  3.  Возраст ( ГБ- болезнь осени человеческой жизни, которая не дает ему до зимы) ; ГБ молодеет в настоящее время.

Классификация ГБ:

1 Стадия:

  • фаза А - лабильная гипертония ( на повышенных цифрах происходят       колебания
  • фаза А - прегипертоническая (высокая лабильность механизмов регуляции     тонуса).
  • фаза Б - транзиторная гипертония

  2 Стадия

  • фаза А - лабильная гипертония (на повышенных цифрах происходят   колебания АД).
  • фаза Б - стабильная гипертония ( на высоких цифрах АД постоянно)

3 Стадия

  • фаза А - компенсированная гипертония
  • фаза Б - декомпенсированная гипертония

Признаки:

  • головная боль
  • головокружение
  • шум в ушах
  • преходящая потеря зрения
  • боли в конечностях

Объективно :

  • повышение  АД
  • гипертрофия левого желудочка
  • акцент 2 тона на легочной артерии (реже)
  • акцент 2 тона на аорте

Кислородное голодание :

  1. сердца приведет к дистрофии и кардиосклерозу
  2. почек приведет к нарушению концентрационной и фильтрационной функции почек
  3. нервной системы:

1 стадия - высокая возбудимость ( доминирует В- активность на ЭЭГ)

  • затем чередование медленной и быстрой активности
  • затем доминирует медленная активность
  • торможение условных рефлексов
  • снижение памяти
  • Гипертонический криз - внезапное резкое дополнительное повышение АД.
  • Оглушенность, заторможенность
  • Рвота
  • Боли в области сердца

Исход:

  • Инсульт, инфаркт миокарда

Формы ГБ:

  1. Сердечная
  2. Почечная
  3. Мозговая

1. Сердечная форма: в исходе:

  • недостаточность кровообращения
  • инфаркт миокарда

2. Мозговая форма:

  • инсульт (кровоизлияние в мозг).

3. Почечная форма - почечная недостаточность и уремия.

Теории ГБ:

  1. Рефлексогенная
  2. Центрогенная
  3. Почечно-гуморальная
  4. Вегетативно-гуморальная
  5. Кортико-висцеральная.

2. Рефлексогенная. Гейманс и Горев перерезал нервы, идущие от рецепторов сино-каротидной зоны - повышение АД.

Это гипертония растормаживания.

Наблюдается переход залповой импульсации в сплошную, а затем исчезает импульсация из рецепторов рефлексогенной зоны.

У гипертоников рефлексогенная зона функционирует и ограничивает степень гипертонии.

2. Центрогенная теория:

Ишемия или травма мозга - основная причина ГБ.

3. Вегетативно-эндокринная теория.

Гипоталамус - основное звено, а он связан с вегетативной н/с и эндокринными железами.

4. Почечно-гуморальная теория (Гольблатт).

Ишемия почек - ренин и т.д.

Гипертония включает в своей патогенез изменения в почках.

5. Кортико-висцеральная теория (Ланг, Мясников) - объединяет все теории.

Пусковой фактор - эмоциональная теория - возбуждение коры - возбуждение подкорки - повышение тонуса симпатической н/с, выделение гормонов (адреналина, вазопрессина, альдостерона, ренина и т.д.)

  • подавляются влияние РФ
  • растормаживание подкорки
  • торможение активности коры

Высокое АД - самоподдерживающий фактор (при стабильной гипертонии)

Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.