4Medic.ru - сайт для медиков!

Действие ионизирующей радиации на организм

Источник ионизирующей радиации

История:

1895 г. - Рентген открыл Х-лучи

через 0,5 года - А. Беккерель открыл естественную радиоактивность урана.

1895 г. - описан случай радиационного ожога рук

1902 г. - лучевой рак кожи (описан)

1907 г. - 7 случаев смерти от ионизирующей радиации.

Природа ионизирующего излучения:

- способно вызывать ионизацию атомов и молекул облучаемого вещества.

    1. Эл.-магнитное излучение:

  • R-лучи
  • -лучи
  • тормозное излучение
  • высокая проникающая способность

    2. Корпускулярное излучение:

  • b-частицы (поток электронов)
  • a-частицы (поток Не42)
  • поток протонов
  • поток нейтронов
  • меньшая проникающая способность
  • наибольшая ионизирующая способность
  • нейтроны обладают наибольшей проникающей способностью

Источники ионизирующего излучения:

    1. Естественные источники:

1. Наружного облучения:

  1. космическое облучение - 300 мкзиверт в год на уровне моря (защитный слой атмосферы)
  2. земная радиация - 300-600 мкзиверт в год (радиоактивные К40, РВ87в коре земного шара)

2. Внутреннего облучения:

радиоактивный газ радон - продукт распада U238, Т232.

    2. Искусственные источники:

  1. Использующиеся медициной - 20% от естественного фона радиоактивного облучения
  2. Ядерные взрывы - 0,8% от естественного фона (в настоящее время).
  3. Атомная энергетика - работа АЭС без аварий: 0,04 - 0,05% от естественного фона

1957 г. - Уинт-Скейл (Великобритания) утечка I131 из АЭС.

1957 г. - Южный Урал (Каштым) - авария на радиационном заводе

1979 г. - Тримайл-Айленд (США)

1986 г. - ЧАЭС

4. Профессиональное облучение:

  • работники атомной промышленности
  • медперсонал (R-кабинеты)
  • экипажи самолетов
  • шахтеры
  • персонал курортов с радоновыми ваннами

5. Бытовые источники:

  • телевизоры
  • часы со светящимися цифрами (циферблат)

Особенности радиации как повреждающего агента:

  1. нет специальных органов для распознавания действия этого фактора у живых организмов.
  2. Способна вызвать отдаленные последствия: злокачественные опухоли, укорочение жизни, снижение иммунитета.
  3. Способна глубоко проникать в облучаемую ткань.
  4. Способна к суммарному кумулятивному действию.
  5. Поражающий эффект возникает при ничтожных количествах поглощенной энергии.

Патогенез действия ионизирующей радиации на организм:

  • Структурно-метаболическая теория.
  • Стадии изменений в организме.
  1. Физико-химических изменений (доли сек).
  2. Биохимических изменений (мин-часы)
  3. Ультраструктурных и видимых повреждений (длится в течение неопределенного времени).

1. Стадия ионизации, возбуждение молекул биообъекта:

  • прямое действие радиации
  • опосредованное через продукты ионизации молекул растворителя

Виды:

  • ОН - радикал гидроксила
  • НО2- гидроперекисный радикал
  • Н2О2- перекись водорода
  • 0 - атомарный кислород
  • Оо- синглетный кислород

Чем больше вода насыщена О2, тем больше продуктов радиолиза воды.

2. Биохимических изменений

  • Липидные и фенольные радиотоксины.
  • Липидные радиотоксины - продукты интенсификации процессов ПОЛ
  • Фенольные радиотоксины - продукты окисления хининовых соединений

Эти биохимически активные молекулы действуют в первую очередь на ДНК, т.е. на ядро), но также действуют на:

митохондрии - нарушение окислительного фосфорилирования, усиление гликолиза, снижение рН в клетке - увеличение проницаемости лизосомных мембран, выход лизосомных ферментов и аутолиз клетки.

Повреждение ядра в интерфазу - возможна репарация ДНК до начала митоза.

Повреждение ядра в период митоза - нарушение митоза.

Митотическая и интерфазная гибель клеток.

Ткани с высоким уровнем пролиферации наиболее чувствительны к действию ионизирующей радиации:

  • кроветворная ткань
  • эпителиальная ткань
  • герминативная ткань

Отсюда коэффициенты радиационного риска для различных тканей.

Возникают синдромы поражения различных тканей:

  • геморрагический синдром
  • кишечный синдром
  • анемический синдром
  • которые в целом формируют картину лучевой болезни.

Репаративные механизмы:

1. Внутриклеточный уровень:

  1. ферментные системы репарации ДНК
  2. включение резервных путей метаболизма (гликолиза)
  3. антиоксидантная система (ферменты каталаза, супероксиддисмутаза; витамины А, Е, С).

2. Тканевой и органный уровень:

  • Внутриклеточная и клеточная регенерация

3. Целостный организм.

  • Усиленный синтез эритропоэтинов, лейкопоэтинов
  • Активация выделительной системы
  • Усиление метаболизма в разнорезистентных органах.

Факторы, определяющие тяжесть и особенности действия ионизирующей радиации:

1. Доза поглощенной радиации (рад, 1 рад = 100 эрг поглощенных 1 г ткани; 1 грэй = 1 кДж поглощенных 1 кг ткани).

2. Характер ионизирующей радиации.

  • Эквивалентная доза (БЭР; зиверт).

3. Характер воздействия:

  • общее или местное облучение
  • острое или хроническое облучение
  • равномерное или избирательное
  • внешнее или инкорпорированное (поступившее внутрь организма)

4. Различие в радиочувствительности различных организмов  (морская свинка высокочувствительна).

Радиочувствительность человека приблизительно равна чувствительности обезьяны и находится между чувствительностью мыши и собаки.

ЛД50= 30-50 Рад

Особенности биологического действия инкорпорированного излучения:

    Инкорпорированное излучение более опасно, т.к.:

  1. Увеличивается время облучения тканей (для Sr90 всю жизнь).
  2. Отсутствует расстояние от источника до объекта облучения (контактное облучение).
  3. Исключается поглощение a-частиц роговым слоем кожи.
  4. Происходит концентрация радионуклидов в отдельных тканях (Sr; Ra фиксируются в костях и поражают костный мозг).
  5. Человек не может  использовать традиционные меры защиты (экранирование, сокращение времени облучения, удаление от источника).

Пути защиты от инкорпорированного излучения:

  1. Стимуляция обменных процессов.
  2. Применение комплексообразователей.

Пути проникновения радионуклидов:

1. Через дыхательную систему.

  • Хорошо растворимые - путем диффузии через альвеолярный барьер.
  • Плохо растворимые - захватываются альвеолярными макрофагами легких или мерцательным эпителием выводятся в окуржающую среду.

2. Через ЖКТ с пищей и водой.

  • Хорошо растворимые - во внутреннюю среду организма всасываются.
  • Плохо растворимые - транзитом проходят через ЖКТ и вызывают только местное облучение.

3. Через кожные покровы.

Распределение радионуклидов в организме:

  1. Скелетный тип распределения - в минеральной части скелета - радионуклиды щелочноземельной группы: Са, Ва, Sr, Ra)
  2. Ретикулоэндотелиальный тип - трансурановые элементы, радиоактивный Торий, полоний, цинк.
  3. Диффузный тип распределения - щелочные элементы - К, натрий, Cs, радиоактивные С, N.

Радиоактивный йод - накапливается в щитовидной железе.

По способности накапливать радионуклиды органы распределяются в порядке:

  • щитовидная железа
  • печень
  • кишечник
  • почки
  • минеральная часть скелета

По скорости выведения радионуклидов из организма;

  • щитовидная железа
  • печень
  • почки, селезенка, минеральная часть, скелет

Внутри органа:

активно функционирующие элементы органа в первую очередь накапливают радионуклиды.

Степень радиационной опасности радионуклидов зависит от:

  1. Путь поступления в организм.
  2. Место концентрации в организме.
  3. Продолжительность поступления в организм.
  4. Время пребывания в организме (период полураспада и период полувыведения).
  5. Энергией, излучаемой в единицу времени.
  6. Масса облучаемой ткани.

ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ

1. Острая лучевая болезнь:

1) в зависимости от поглощенной дозы:

  1. Церебральная форма (свыше 80 грэй смерть на 1-3 сут после облучения)
  2. Токсемическая форма (20-80 грэй, смерть на 4-7 сут после облучения).
  3. Кишечная форма (10-20 грэй, смерть на 16-18 сут в результате интоксикации продуктами кишечного содержимого).
  4. Костно-мозговая (типичная) форма - 1-10 грэй, летальность  50%; 4 стадии в течении этой формы:

а) стадия первичной общей реактивности (первые минуты): тошнота, рвота, недомогание, уменьшение АД, нейтрофильный лейкоцитоз, начальные признаки лимфопении.

б) стадия кажущегося клинического благополучия: субъективное улучшение состояния, усилении лимфопении, нейтропения, снижение количества ретикулоцитов, тромбоцитов, гипоплазия костного мозга (в его пунктате).

в)  стадия выраженных клинических проявлений:

  • анемический синдром
  • геморрагический синдром
  • развитие инфекции: пневмония
  • кишечный синдром
  • изменение электролитного баланса

г) стадия восстановления

  • Способы биологической дозиметрии:
  • чем больше поглощенная доза радиации, тем раньше наблюдается клиническое проявление и тем оно выраженнее:
  • по степени лимфопении и времени ее наступления

2. Хроническая лучевая болезнь.

  • при длительном действии радиации в относительно малых, но превышающих ПДД дозах

Варианты течения:

  1. В результате длительного общего облучения
  2. В результате длительного неравномерного поступления радионуклидов.

Преимущественное поражение органов с низким уровнем пролиферации клеток: нервной системы.

Вегето-сосудистая регуляция.

Органические поражения отдельных участков нервной системы.

Гипопластические и атрофические изменения в органах и тканях.

Ускоряются инволютивные процессы (старение).

Отдаленные последствия действия ионизирующей радиации:

  1. Увеличение количества раковых заболеваний, лейкозов.
  2. Увеличение генетического груза.
  3. Укорочение продолжительности жизни.

Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.