Реактивность организма

• Учение Гиппократа (Др. Греция)
• Мечников, Сеченов, Введенский
• Ухтомский, Павлов, Сперанский
• Богомолец, Сиротинин, Лазарев
• Клод Бернар, Пастер, Эрлих, Вальтер Кеннон (гомеостаз), Ганс Селье (общий адаптационный синдром).
• Reactio - противодействие (лат.)

Реактивность - способность организма определенным образом (изменением жизнедеятельности) ответить на действие раздражителя.

Резистентность - (resistere - противостоять, сопротивляться, лат.) - устойчивость, сопротивляемость организма к действию патогенного раздражителя без существенных изменений внутренней среды организма.

Реактивность - реакция на любой раздражитель. Резистентность выражает отношение только к патогенному раздражителю;

Количественно различают формы реактивности:

• Нормэргия - нормальная реактивность
• Гиперергия - повышенная реактивность
• Гипоэргия - преобладают тормозные процессы
• Дизэргия - извращенная реактивность организма

Качественные характеристики реактивности:

1. Резистентность - основной качественный показатель.

Анафилаксия- повышенная реактивность, сниженная резистентность

Зимняя спячка - сниженная реактивность, повышенная резистентность.

2. Раздражимость - общее свойство всего живого, определяющая самые элементарные реакции.

3. Лабильность (функциональная подвижность) - скорость элементарных реакций.

4. Возбудимость - способность нервной, мышечной, железистой тканей отвечать на раздражение возникновением возбуждения.

5. Чувствительность - способность целостного организма определять локализацию, силу и качества раздражителя.

Классификация

1. Первичная (биологическая, видовая) реактивность - направлена на сохранение вида в целом и отдельной особи, выражаем наследственность и изменчивость в пределах вида:

• - способность к зимней или летней спячке;
• 
  
• - чувствительность к определенным агентам (черепахи не чувствительны к токсину столбняка).

2. Индивидуальная реактивность зависит от:

• наследственности
• возраста
• пола
• воздействия среды: питания
• конституции
• типа ВНД

3. Групповая реактивность:

• по группам крови
• по типам конституции
• по типам ВНД

Любой орган, любая ткань определяет реактивность. Нервная система, ее состояние, тип - определяющее значение в реактивности. Любое изменение функционального состояния нервной системы меняет реактивность организма. Преобладание процессов возбуждения в нервной системе стимулирует все реакции (фагоцитоз, барьерная, антитоксическая функции). Преобладание торможения - наоборот.

Индивидуальная реактивность.

1. Физиологическая - здорового организма.

2. Патологическая - возникает под действием чрезвычайных раздражителей, снижается резервная возможность организма к компенсации.

1) Физиологическая реактивность:

1. Специфическая - отношение к определенному фактору:

• иммунологическая - способность отвечать за антигенный раздражитель, невосприимчивость к инфекции, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет
• специфическая резистентность
• адаптация к фактору среды (приспособление к температуре, недостатку кислорода).

2. Неспецифическая - отношение ко многим факторам:

адаптация к нескольким факторам (к недостатку кислорода и физической нагрузке)

стресс-реакция

- специфическая резистентность - устойчивость ко многим факторам (к повреждению вообще):

врожденная (массивная)

приобретенная (активная)

вырабатывается при тренировке, закаливании

Механизмы неспецифической резистентности:

Состояние нервной системы, эндокринной системы, барьерной функции; фагоцитоз; БАВ - лизоцим, комплемент, опсонины.

2) Патологическая реактивность:

а) Специфическая проявляется:

1. Иммунопатологические процессы

• аллергия
• аутоиммунные болезни
• иммунодефицит

2. Деадаптация (специфические реакции):

• сыпь при скарлатине
• сыпь при кори
• состояние сосудов при гипертонической болезни
• состояние кроветворных органов при В₁₂-дефицитной анемии.

б) Неспецифическая патологическая реактивность.

Деадаптация в виде неспецифических форм реакций - не формирует картину болезни:

1. Боль
2. Лихорадка
3. Парабиоз
4. Общий адаптационный синдром
5. Стандартная  форма нервной дистрофии.

В каждой форме неспецифической реакции есть элементы специфичности.

Специфические реакции - отображение вариабельности респецифических реакций.

Мечников, Сиротинин изучили филогенез реактивности и резистентности - чем проще организм, тем проще формы и механизмы реактивности:

а) на молекулярном и клеточном уровне у простейших - угнетение обменных процессов;

б) с появлением нервной системы:

• безусловные рефлексы
• многозвеньевой безусловный рефлекс (инстинкт)
• условный рефлекс
• охранительное торможение
• вторая сигнальная система.

Эти же закономерности повторяются в онтогенезе:

Реактивность ребенка отличается от реактивности взрослого.

Особенности реактивности у детей:

Устойчивость к кислородному голоданию (особые ферментные системы - освобождение энергии за счет десмолитических процессов).

• Большая устойчивость к токсинам (отсутствуют соответствующие реактивные системы).
• К кратковременным воздействиям - повышенная устойчивость.
• К длительным воздействиям - сниженная устойчивость (барьерные механизмы недостаточно развиты).

У ребенка нервная система еще не закончила свое развитие:

• КБП тоньше
• нервные клетки не дифференцированы
• не сформулированы корковые центры
• не закончена миелинизация нервных волокон.
• недоразвиты пирамидные пути, полосатое тело.

Функциональные особенности:

1. Возбудимость КБП снижена, доминирует подкорка.

2. Низкая болевая чувствительность

Высокий болевой порог до начала 2-го года

Отсутствуют признаки боли: расширение зрачков, спазмы периферических сосудов.

3. Широкая иррадиация возбуждения и торможения - склонность к генерализованным реакциям:

а) судорожный синдром при воспалении легких, менингите, дифтерии

б) общая интоксикация при слабо выраженных специфических симптомах при многих инфекциях (например при дизентерии).

4. Низкая лабильность, ограничены возможности приспособления к среде (реакции адаптации и компенсации).

В зрелом возрасте реактивность высокая, в старости реактивность снижена.

Неспецифическая резистентность женского организма выше и совершеннее мужского организма.

Реактивность меняется с возрастом, под влиянием факторов внешней среды.

Факторы, снижающие неспецифическую резистентность:

1. Психическая травма, отрицательные эмоции.
2. Функциональная неполноценность - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
3. Физические и психические перенапряжения.
4. Голодание, неполноценное питание.
5. Алкоголизм, наркомания.
6. Охлаждение, перенагревание.
7. Болевая травма.
8. Нетренированность отдельных систем.
9. Гиподинамия.
10. Интоксикация, заболевание.
11. Резкая перемена погоды.

Средства, повышающие неспецифическую резистентность:

1-я группа:

1. Наркоз
2. Гипотермия
3. Зимняя спячка
4. Использование ганглиоблокаторов

Общие черты:

• Потеря способности к самостоятельному существованию.
• Резкое торможение обменных процессов.
• Резкое торможение нервной системы.
• Уменьшение напряжения кислорода.
• Замедление работы транспортных систем.
• Замедление биохимических реакций.
• Переход на гликолиз.
• Заторможенность ответных реакций (ареактивность - организм не воспринимает действия раздражителей).

Состояние переносимости:

Более устойчив к кислородному голоданию, электрическому току.

Снижается возможность воспалительных реакций.

Тормозятся аллергические реакции, рост злокачественных опухолей, размножение микробов в организме.

2-я группа:

Повышение резистентности при сохранении нормального уровня жизнедеятельности (или повышении):

1. Тренировка основных функциональных систем: физическая мышечная нагрузка, закаливание к низким температурам, адаптация к гипоксии (недостатку кислорода).

2. Изменение функционального состояния основных исполнительных систем:

• аутогенная тренировка
• гипноз
• словесное внушение
• рефлексотерапия

3. Все виды неспецифической терапии:

• бальтотерапия
• аутогемотерапия
• фитонциды
• интерферон
• протеинтерапия

Адаптогены - агенты, ускоряющие адаптацию и нормализующие нарушения, вызванные стресс-факторами: женьшень, элеуторококк, дибазол, галоскорбин.

Лазарев - валеология.

Представление об адаптационном эффекте: безвредны для организма, нормализуют нарушенные функции (в сторону понижения или повышения).

Элеуторококк:    антитоксическое действие

• антитератогенное действие
• антимутагенное действие

Механизм действия адаптогенов:

Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белка.

Стабилизация биологических мембран.

В организме возникает особое состояние - состояние неспецифически повышенной сопротивляемости (СНПС):

активация всех защитно-приспособительных реакций;

повышается уровень жизнедеятельности.

1. Состояние переносимости:

• Организм не сопротивляется.
• Организм пассивно переносит действие раздражителя.

2. СНПС:

• Организм активно сопротивляется.
• Напряжены все защитные механизмы.

Адаптационно-компенсаторные механизмы следует развивать медленно, постепенно, не переоценивая возможностей организма.