Сайт 4Medic.ru благодарит Sudmed.ru за предоставленные материалы

Повреждения колюще-режущими предметами

Колюще-режущими предметами называются предметы имеющие острый конец и острый край. Различают колюще-режущее оружие с обоюдоострым клин­ком (кинжалы, кортики) и оружие с одним лезвием и вторым затупленным краем (обушком) — нож.

Механизм нанесения повреждения – комбинированный: как колющее оно проникает вглубь, как режущее – рассекает ткани по длине. Первоначально от давления острия на коже по­является воронкообразное углубление, а затем ткани одномоментно и почти на одну длину могут рассекаться не только лезвием, но и одним из рёбер скоса обуха. Различают: входное отверстие, раневой канал и довольно редко выходное отверстие.

С учётом особенностей механизма образования в колото-реза­ной ране можно выделить 3 основные составные части: основной разрез, дополнительный разрез и побочные повреждения. Дополнительный разрез и побочные повреждения встречаются не у всех ран. Основной и дополнительный разрезы преимущественно связаны с действием лезвия, иногда ребра обуха. К побочным повреждениям следует относить не только резаные, их могут оставить бородка, передняя поверхность рукоятки, пила обуха и т.п.

Основной разрез формируется в момент погружения клинка ножа. В его образовании могут быть задействованы все детали клинка рожа: концевая часть клинка, острие, зона острия, обух и его рёбра, скос обуха, лезвие, основание клинка (пятка, бородка) и др. Соответственно их действию, в основном разрезе можно выделить место вкола (след острия), лезвийную и обушковую части, каждая из которых в свою очередь имеет лезвийный и обушковый конец. Дополнительный разрез образуется при извлечении орудия из раны. Если давление на лезвие не производилось, то повреждение состоит только из основного разреза. Он отображает ширину клинка. Дополнительный разрез отходит от основного разреза на неко­тором расстоянии от его конца (со стороны действия лезвия). Это происходит из-за поворачивания плоскости клинка при его извлече­нии. В результате у основания дополнительного разреза можно об­наружить (иногда только с помощью лупы или стереомикроскопа) надрез кожи, расположенный на одной линии с основным разрезом и являющийся его составной частью.

Признаки колото-резаных ран:

1. Форма входной (кожной) раны: а) при зиянии - веретенооб­разная или полулунная; б) при сведении краев - прямолинейная или в форме тупого угла (кинжал).
2. Глубина раневого канала преобладает над шириной и длиной.
3. Края раны ровные, гладкие, чаще не осаднены.
4. Концы раны либо оба острые, либо один из них закруглён или М- образной формы.
5. Отсутствие дефекта ткани.
6. Часто наличие дополнительного разреза.
7. Волосы по краям срезаны, но у конца со стороны лезвия перекрывают рану.
8. Стенки раневого канала гладкие, без кровоизлияний.
9. Повреждения плоских костей в форме щелевидных или щеле­видно-дырчатых переломов.
10. Значительное внутреннее и относительно небольшое наруж­ное кровотечение.

Колото-резаная рана имеет форму при зиянии веретенообразную или полулунную, а при сведении краёв - прямолинейную или в фор­ме тупого угла. От клинка с двумя лезвиями или с тонким обушком образуется колото-резаная рана кожи линейно-щелевидной формы, а при расхождении краев — вере­тенообразная. Оба конца раны имеют вид острых углов. Если рана наносится клинком с толстым обушком, то один конец раны закруглен или имеет П-образную форму, а вся рана удлиненно-клиновидная. Иногда на одном из углов такой раны можно наблюдать два надрыва кожи, отходя­щие под углом к длиннику раны. Конец раны кожи, образованной лезвием, как правило, имеет вид острого угла. Однако в тех случаях, когда в рану входит бо­родка (тупое основание лезвия вблизи рукоятки ножа), этот конец закруглен и даже имеет П-образную форму. Особенность конца раны зависит от его толщины, если толщина металла более 2 мм то надрывов кожи обычно не происходит, если больше 2 мм, то конец раны имеет надрывы. При погружении клинка колюще-режущего предмета в тело образуется основной разрез. При извлечении клинка соответ­ственно действию лезвия под давлением образуется дополни­тельный разрез, который, никогда не идет вдоль основного разреза, под микроскопом хоть небольшое отклонение, но будет. Дополнительный разрез может иметь разную длину и может превысить длину основного разреза. При исследовании можно выявить побочные разрезы, которые возникают в результате того, что острие не достаточно острое, а кожа дряблая (молочные железы у пожилых женщин). Происходят они от того, что при погружении лезвия образуются складки кожи, которые рассекаются.

В ранах от колюще-режущих орудий отображаются общие (групповые) признаки клинка: длина, ширина и его форма, число лезвий (одно или два), толщина и форма обушка, особен­ности основания клинка и его рукоятки, а также наложения на поверхностях клинка (ржавчина и др.).

Число лезвий определяют путем выявления признаков действия лезвий или обушка в концах раны. Лезвие образует острую форму конца, а также часто дополнительный разрез и надрез, обушок — закругленный или П-образный конец раны.

Длина клинка может быть определена лишь ориенти­ровочно. Клинок, как правило, погружается в тело не на всю длину. Ткани тела эластичны. Сжимаясь при нанесении удара, они по извлечении клинка расправляются, и раневой канал оказывается больше длины клинка. При определении длины клинка обязательно учитывают длину канала от клинка в одежде.

Ширина клинка может быть установлена лишь по ос­новному разрезу. Поэтому вначале необходимо определить, ка­кой из разрезов основной, а какой дополнительный. В дополни­тельном разрезе нет признаков действия обушка, так как он об­разуется только лезвием при извлечении клинка из раны. При определении ширины клинка учитывают угол погружения клинка, сократимость и смещаемость тканей тела, степень да­вления на обушок, остроту лезвия, толщину обушка.

Для определения формы клинка (обычно концевой его части) получают слепок путем заливки раневого канала слепочной массой (эластичными полимерами и др.) или применя­ют рентгеноконтрастное исследование, но это возможно только в паренхиматозных органах, так как ткани не смещаются.

При повреждении хрящей или костей иногда можно выя­вить индивидуальные признаки клинка. От ско­са концевой части возникают следы-трассы. Они образуются только при колющем действии клинка. Отождествление произ­водят по правилам трассологии. Успешные экспертизы такого рода проводились до настоящего времени только на хрящах и костях ребер.

Иногда при полном погружении клинка в тело возникают осаднение кожи вокруг входного отверстия или отпечатки ру­коятки оружия. В раневом канале, в костях изредка обнаружи­вается отломок кончика клинка, по которому легко идентифи­цировать оружие, которым была нанесена рана.

Судебно-медицинское значение колото-резаных ран заключается в возможности остановить:

• Данный вид травмирующего воздействия.
• Длину погружённой части клинка колюще-режущего предмета.
• Ширину погружённой части клинка (определяется как и у колотых повреждений, но здесь надо учитывать: угол погружения клинка; возможность усилия на лезвие; длину основного разреза).

   Признаки основного разреза: форма прямолинейная (при сведении краев); края более травматизированы; один из них более скошен, другой подрыт; наличие каймы обтирания (ржавчина, нити одежды); один конец чаще всего тупой, с надрывами и полулун­ным осаднением; на другом конце м.б. участок надреза эпидермиса; наличие осаднения и кровоподтека от действия пятки клинка и ограничителя рукоятки; волосы по краям раны срезаны.

   Признаки дополнительного разреза: края менее травматизи­рованы, отвесные, кайма обтирания отсутствует, конец повреждения острый, волосы по краям не пересечены, определяется извилистость линии разреза.

• Наличие обушка (по наличию тупого конца).
• Толщину клинка - ширина обушка (разрывающее действие клинка обнаруживается при микроскопическом исследовании начиная с ширины обушка 1-2 мм).
• Число лезвий у клинка.
• Форму концевой части клинка,
• Степень остроты клинка (определятся по: прореживанию ткани; наличию побочных разрезов; сокращению на 1-2 мм длины ра­ны) .
• Место приложения силы (по локализации входной раны).
• Направление удара (по направлению раневого канала).
• Число ударов (по количеству повреждений).
• Последовательность ударов (по особенностям: смещения ор­ганов; пояска загрязнения; направлений потёков крови и др.).
• Ориентация клинка (по соотношению признаков действия лезвия и обушка).
• Индивидуальных свойств предмета - иденти­фикация конкретного экземпляра предмета (по следам скольжения (трассам); форме ссадин или кровоподтеков по краям раны от огра­ничителя и других частей оружия; по отломку концевой части клин­ка, иногда обнаруживаемому в раневом канале).
• Наличие или отсутствие факта взаимного перемещения напа­давшего и пострадавшего в процессе нанесения множественных уда­ров. Если в процессе нанесения нескольких колото-резаных ран по­ложение нападавшего и его жертвы не менялось, либо повреждения наносились самим пострадавшим, раны располагаются односторонне, на ограниченном участке одной части тела. Направление их раневых каналов, положение концов и длинников кожных ран, а также плос­костей раневых каналов - совпадают. Если же положение нападав­шего и его жертвы менялось, то повреждения будут: 1) локализоваться на различных участках тела, в т.ч. и вза­имно противоположных; 2) иметь разную ориентацию острых и тупых концов, а также длинников ран; 3) иметь раневые каналы с пересекающимися или расходящимися направлениями; 4) иметь разное направление потеков крови.

В колото-резаных повреждениях одеждыразличают: основной разрез, дополнительный и побочные.

а) основной:

• концы пересеченных нитей обращены вовнутрь;
• по краям основного разреза с наружной стороны имеется кайма обтирания;
• конец разреза чаще тупой;
• в месте перехода в дополнительный наблюдается неравномерное выступание концов нитей и болеевыраженное их разволокнение;

б) дополнительный:

• концы пересеченных нитей вывернуты кнаружи;
• кайма обтирания по краям повреждения располагается на внутренней поверхности одежды, состоит преимущественно из крови и частиц подкожной клетчатки и органов;
• края более разволокнены (извлечение клинка медленнее);
• конец разреза острый;
• дополнительный разрез может отходить на некотором расстоянии от конца основного разреза.

в) побочный разрез (разрывы) - образование их наблюдается всегда у одного конца основного разреза - только со стороны действия лезвия. Он чаще один, но может наблюдаться возникнове­ние двух или трёх. На коже их никогда не бывает.

Образование побочного разреза (разрезов) наблюдается когда кончик ножа сломан или тупой. Проткнуть одежда сразу такой нож не может, образуются складки и одну из них (или несколько) нож разрезает. Образовавшиеся разрезы обычно не соединяются с основ­ным разрезом, а их локализация оказывает на расположение лезвия. Такие разрезы бывают чаще только на верхнем слое одежды. От одного удара ножом в складки одежды количество пов­реждений может быть 2,3,4 и более. Свойства клинка колюще - режущего предмета особенно хорошо отображаются на предметах, находящихся в карманах пострадавшего: записной книжке, документах, открытках, фотографиях, бумажных деньгах. Наличие повреждений на этих предметах может оказывать и на силу удара. Не следует упускать возможности исследования та­ких предметов.

 

Образование основного разреза начинается с контакта концевой части клинка ножа с кожей, в результате чего на месте вкола разуется небольшое по размерам повреждение кожи, обозначаемое термином "след вкола". Его появление может быть связано не только с остриём, но и с действием острия в сочетании с зоной острия, то есть с участком режущей кромки лезвия, прилежащим непосредственно к острию. В редких случаях вкол осуществляется зоной острия без участия самого острия.

Чем больше затуплена концевая часть клинка ножа, тем больше площадь первичного контакта ножа с кожей, а, следовательно, тем более заметный след остается на месте вкола. Макроскопически и с помощью стереомикроскопа обнаружить след вкола в ранах удается примерно в 70% случаев. Он располагается либо непосредственно у обушкового конца, либо на стыке обушковой и лезвийной частей основного разреза. В ранах, оставленных ножами с обоюдоострыми двухлезвийными клинками, след вкола обычно находится в средней трети повреждения, между лезвийными частями основного разреза. По своему строению след вкола может быть простым или сложным. Простой след острия имеет три основные морфологические формы: микроразрыв, микроразруб и прокол. В свою очередь различают мик-роразрывы I, II и III типа, а микроразрубы - с динамическим следом или без него.

Микроразрыв I типа имеет вид нависающего над просветом раны лоскута эпидермиса треугольной, реже - четырехугольной или полу­овальной формы, размерами от 0,1х0,1 до 2,5х2,5 мм. Иногда на противоположном крае раны остается поверхностное повреждение в виде выемки по форме и размерам соответствующее лоскуту эпидер­миса на месте вкола. Некоторые микроразрывы состоят из 2-3 лоскутов эпидермиса, компактно располагающихся либо на одном крае раны, либо одновременно на двух краях.

Микроразрыв II типа представляет собой остаточную деформа­цию эпидермиса в виде лоскута вытянутой полуовальной формы, на­висающего над просветом раны со стороны одного из ее краев, про­тяженностью 0,5-8 мм и шириной 0,5-1 мм. Противоположный лоскуту край слегка скошен и может иметь выемку.

Микроразрыв III типа образуют выступающие в просвет раны разорванные волокна дермы в виде "бахромы". Края ран в области микроразрывов всех типов могут быть в той или иной степени осаднены.

Микроразруб характеризует либо небольшое отклонение оси раны, либо изменение направления скошенности стенок раны по отношению к остальному длиннику (наподобие лопастей пропеллера).

В ранах с обушковыми разрезами II и III типов след острия расположен на некотором удалении от обушкового конца. При этом обушковые разрезы II типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза обычно не более, чем на 10-20°, а длина их, в среднем, составляет около 5 мм. В отличие от последних, обушковые разрезы III типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза до 80-90° и достигают длины, в среднем, около 10 мм, что придает основному разрезу такой колото-резаной раны выраженный углообразный вид. Подобные повреждения могут вызвать большие затруднения в плане дифференциальной диагностики (лезвийной части основного разреза и дополнительного разреза. Ве­дущим признаком, позволяющим определить границы основного разре­за в таких случаях, является след вкола, располагающийся на сты­ке обушковой и лезвийной частей основного разреза.

Наиболее часто обушковые разрезы сочетаются в ранах с мик­роразрывами любого типа, а обушковые разрезы наибольшей протя­женности более характерны для ран с микроразрывами II типа. В целом, для обушковых разрезов характерны неровные, осадненные края, отклонение от направления лезвийной части основного разре­за и отличное от лезвийной части направление скошенности стенок раны (наподобие лопастей пропеллера). В ряде случаев обушковые разрезы II типа крайне трудно отличить от микроразрубов, не вы­полнив экспериментального следообразования.

Соответственно действию обуха ножа формируется обушковый конец. Его форма может быть М-, П-образной, реже - закругленной или Г-, Т-, Y-образной. Она во многом зависит от степени выражен­ности рёбер обуха, его толщины и особенностей механизма следооб­разования. При слабом давлении на толстый обух с хорошо выражен­ными ребрами, а также при использовании ножей с тонким обухом или обухом с закругленными ребрами нередко остаются обушковые концы закругленной и даже заостренной формы. При наличии в ране обушкового разреза II и III типа обушковые концы обычно бывают асимметричной М-образной, закругленной или заостренной формы.

При исследовании обушкового конца обращают внимание на его ширину. Измерения, проведенные на препаратах, подвергавшихся об­работке в солевом растворе формалина, показали, что среднее зна­чение ширины обушкового конца в колото-резаных ранах кожи сос­тавляет около 1 мм, что в определенной мере отражает среднюю толщину клинков ножей, используемых для причинения телесных пов­реждений. При нанесении повреждений ножами с пилами на обухе, такими как штык-нож, нож для электромонтажных работ и т.п., в области обушкового конца возможно появление побочных повреждений в виде осаднения эпидермиса, надрывов и втяжения кожи.

Лезвийная часть основного разреза, оканчивающаяся лезвийным концом, формируется за счет действия режущей кромки лезвия. Раны от ножей с обоюдоострыми клинками имеют, соответственно, две лезвийные части основного разреза и два лезвийных конца. Края раны в лезвийной части обычно ровные, стенки гладкие. При недос­таточной остроте режущей кромки лезвия края лезвийной части ос­новного разреза могут быть в той или иной степени осаднены. За­зубрины и другие дефекты режущей кромки лезвия могут оставить в краях ран надрывы, обрывки эпидермиса. Последние следует отли­чать от микроразрывов.

Остроугольный лезвийный конец иногда продолжается в поверхностный надрез кожи, постепенно сходящий “на нет”. Изменения формы лезвийного конца, как правило, связаны с внедрением в рану за­топленного основания клинка ножа - пятки или бородки, крайне редко - с действием затупленного лезвия вне основания клинка. Обнаружение в ране следа пятки или бородки указывает на полное погружение клинка ножа в рану.

Обычно видоизменение лезвийного конца происходит при погру­жении пятки. В таких случаях он чаще приобретает М-образную, не­редко асимметричную, форму, реже - закругленную. Измерения на препаратах кожи, обработанных солевым раствором формалина, пока­зали, что средняя ширина следа пятки в лезвийном конце достигает 0,6 мм, то есть примерно в два раза меньше средней ширины обуш­кового конца. Это обстоятельство можно использовать при диффе­ренциальной диагностике между обушковым концом и следом пятки в лезвийном конце.

Морфология следа пятки может отображать некоторые особен­ности асимметрии рёбер пятки. Так, в результате режущего дейс­твия одного из рёбер асимметричной пятки большой протяженности (свыше 3,5 мм), возможно некоторое отклонение длинника раны вблизи деформированного лезвийного конца. В таких случаях ось раны отклоняется в сторону ребра пятки, на которое оказывалось давление. Внедрение в рану пятки, одно из рёбер которой в значи­тельной степени сточено, может сопровождаться появлением асим­метричного М-образного следа пятки, либо тем, что одна из поло­вин М-образного лезвийного конца будет представлена поверхност­ным надрезом.

Погружение пятки в рану не всегда влечет за собой изменение формы лезвийного конца, он может остаться остроугольным. Экспе­риментальные исследования показали, что формирование следа пятки обычно связано с упором на лезвие на конечном этапе погружения клинка ножа в раневой канал. Об этом же свидетельствуют и наблю­дения из экспертной практики. Так, в частности, вблизи остроу­гольного лезвийного конца можно обнаружить повреждение в дерме от пятки, выступающей за пределы рукоятки, образовавшееся при извлечении ножа с ротацией, сопровождавшейся выворачиванием кра­ев раны. Подобные повреждения могут быть в виде надреза, надры­ва, треугольного выступа.

Изменение остроугольной формы лезвийного конца реже связано с погружением в рану бородки. В таких случаях на форму деформи­рованного лезвийного конца прежде всего влияют степень сточенности рёбер и толщина бородки. Нередко ее действие сопровождает­ся значительной травматизацией кожи, вплоть до образования об­рывков эпидермиса, обнаруживаемых в раневом канале. По ширине след бородки обычно равен или больше обушкового конца. Но иногда след бородки бывает внешне сходен со следом пятки, что характер­но для ножей с бородками, ребра которых в значительной степени сточены.

В отдельных случаях остроугольный лезвийный конец сочетает­ся с побочным повреждением - следом-отпечатком от передней по­верхности бородки в виде ссадины. Подобные следы типичны для случаев, когда под кожей в проекции бородки имеется костная ос­нова, препятствующая ее внедрению в основной разрез.

Происхождение побочных повреждений также может быть связано с травматизацией кожи передней поверхностью рукоятки или ее ог­раничителем. Обычно это ушиб, подвергающийся впоследствии высы­ханию. В отличии от следа-отпечатка бородки, локализующегося исключительно со стороны лезвийного конца, след-отпечаток руко­ятки может находиться со стороны любого из концов раны, а также со стороны ее краев. Практическая ценность следа рукоятки заключается в том, что с одной стороны он является показателем полного погружения клин­ка ножа в рану, а с другой - он в общих чертах может соответс­твовать форме и размерам всей рукоятки или ее части. По нему в отдельных случаях можно судить о деталях рукоятки в месте соеди­нения с клинком, о форме и размерах ее выступающих частей.

След рукоятки обычно возникает тогда, когда травмируемый ей участок кожи прижимается к плотной основе. Чаще это происходит при наличии под кожей костей скелета, но возможно и при прижатии кожи к плотному паренхиматозному органу, например, к печени. Форма и локализация следа рукоятки относительно концов и краев колото-резаной раны определяется соотношением ширины клинка и рукоятки, величиной угла погружения клинка ножа в раневой канал, топографией костной (плотной) основы. Если клинок шире рукоятки, то последняя может беспрепятственно проникнуть в глубь раневого канала, не оставив на коже никаких повреждений.

К одной из разновидностей побочных повреждений, встречаю­щихся при экспертизе колото-резаных ран, следует отнести оста­точную деформацию кожи вблизи основного разреза, которая опреде­ляется на нативных препаратах и на препаратах, обработанных со­левым раствором формалина. Применение для её выявления водно-спиртово-уксусного раствора нецелесообразно, так как он вызы­вает набухание коллагена.

В отдельных случаях остаточная деформация определяется ви­зуально, особенно на иссеченной сократившейся коже, по типу ра­диальных или циркулярных (полуциркулярных) складок, появление которых можно объяснить растяжением кожи в момент образования кожной воронки. Но чаще она выражена слабо, поэтому для ее обна­ружения применяют рентгенографию в мягких лучах. На рентгеног­раммах остаточная деформация выглядит как изменение структуры сосочкового рисунка кожи в виде вытягивания, сглаженности и раз­мытости отдельных его элементов. Особенно отчетливы эти измене­ния на рентгеновских снимках, подвергавшихся оптической и анало­говой телевизионной обработке, например, на установке для анали­за рентгенограмм (УАР).

Практическая значимость остаточной деформации заключается в том, что она указывает на место наибольшего растяжения кожи и, как правило, связана с местом вкола клинка ножа.

В отличие от основного, появление дополнительного разреза связано с извлечением ножа с поворотом клинка вокруг продольной оси и одновременным давлением на лезвие. Иногда, когда не пол­ностью извлеченный клинок погружается повторно или во время изв­лечения ножа его лезвие несколько раз меняло направление давле­ния (при дополнительных поворотах), тогда остается 2-3 дополни­тельных разреза. В этих случаях, правда очень редко встречающих­ся, рана приобретает атипичную форму. Дополнительные разрезы лезвием при извлечении орудия сопутствуют входным ранам, но мо­гут встречаться и в выходных отверстиях. Дополнительный разрез может отходить как непосредственно от лезвийного конца раны, так и на некотором расстоянии от него от одного из краев входного отверстия. По отношению к основному разрезу дополнительный обыч­но располагается под некоторым углом так, что колото-резаная ра­на, в целом, имеет углообразный вид.

При дифференциальной диагностике основного и дополнительно­го разрезов учитывают форму концов, возможность перехода лезвийного конца основного разреза в поверхностный надрез, признаки действия пятки или бородки, более выраженную кайму осаднения и высыхания по краям основного разреза.

Дополнительные разрезы при извлечении клинка ножа из раны также может оставить ребро скоса обуха. В подобном случае форми­руется обушковый разрез, возникший при извлечении клинка.

Важным моментом при проведении судебно-медицинской экспер­тизы является определение ширины клинка на уровне погружения по длине основного разреза. Соотношение длины основного разреза и ширины клинка подвержено значительным колебаниям, что зависит от свойств повреждаемых тканей, конструкции клинка, остроты лезвия и механизма нанесения повреждения, главным образом от угла вкола в тело. Если угол вкола со стороны лезвия прямой, то основной разрез обычно равен или меньше максимальной ширины погруженной части клинка. При остром угле вкола со стороны лезвия или обуха длина всегда превышает максимальную ширину клинка.

Уменьшение длины входной раны по сравнению с шириной клинка может быть обусловлено погружением клинка с упором на обух и с увеличением толщины обуха, так как толстый обух "оттесняет" и "растягивает" кожу сильнее, чем тонкий. При упоре на лезвие дли­на раны обычно больше ширины клинка. Ножи с затупленным лезвием оставляют раны с меньшей длиной, чем ширина клинка. Длина ран также заметно меньше ширины клинков в областях, где легче обра­зуется кожная воронка, прежде всего на животе.

Морфология выходного колото-резаного отверстия во многом сходна с таковой у входной раны. От входного отверстия выходная рана может отличаться меньшей длиной основного разреза, меньшей шириной обушкового конца, отсутствием побочных повреждений от пятки, бородки и рукоятки, меньшей выраженностью или отсутствием дополнительного разреза.

Решая вопрос об особенностях действовавшего ножа, на основе результатов изучения колото-резаной раны кожи, следует принимать во внимание, что её морфологию в конечном счете определяют три основных фактора: строение клинка и рукоятки, механизм образова­ния повреждения и анатомические особенности травмируемой области тела.

Установлению характера концов раны помогает гистологическое исследование срезов, произведенных параллельно поверхности кожи. Соответственно действию обуха наблюдается "сгущение" эластичес­ких и коллагеновых волокон, а соответственно действию лезвия оно отсутствует.

Волосы по краям колото-резаной раны поперечно или косо сре­заны. При ударах ножом с односторонней заточкой наблюдаются пе­ресекающие рану у её острого конца волосы. При применении кинжа­лов и ножей со скосом обуха непересеченные волосы располагаются над раневой щелью у обоих концов раны (при ударах стамеской пе­ресекаются все волосы). Лишь в тех случаях, когда к повреждаемой коже плотно прилежит одежда, может происходить перерезание всех волос находящихся по краям раны.

Стенки колото-резаной раны гладкие, обычно без кровоизлия­ний. Глубина раневого канала, как правило, преобладает над дли­ной и шириной кожной раны. Колото-резаные раны ред­ко сопровождаются значительным наружным кровотечением, гораздо больше в таких случаях (особенно при ранениях) объем внутренней кровопотери. Глубина раневого канала обычно соответствует длине погруженной в тело части клинка. Однако при полном погружении клинка с упором на ограничитель рукоятки податливые части тела прогибаются (в различной степени). Это может вести к образованию раневого канала, длина которого будет больше длины клинка.

Если раневой канал слепо заканчивается в плотном паренхима­тозном органе, то для определения формы концевой части прибегают (как и при аналогичных колотых повреждениях) к рентгеноконтрастному исследованию.

При самоубийствах иногда встречаются одно входное отверстие на коже и несколько раневых каналов, радиально расходящихся. Они образуются при неполном извлечении из тела повреждающего клинка и следующих повторных колющих движениях в разных направлениях.

Повреждения костей могут быть в виде сквозных отверстий, насечек, надрезов или царапин. Сквозные повреждения наблюдаются при ранениях плоских и сравнительно тонких костей - грудины, че­репа, лопатки, рёбер. Они образуются главным образом вследствие рассекающего действия лезвия, но и другие части клинка - обух и боковые поверхности - тоже причастны к образованию повреждений. Форма переломов щелевидная или щелевидно- дырчатая. Обычно размер повреждений на наружной костной пластинке соответствует попереч­ному сечению погруженной части клинка. Отверстие на внутренней пластинке кости обычно имеет больший размер, вследствие разруше­ния компакты и обнажения губчатого вещества. При внедрении в сравнительно толстую кость только концевой части клинка, образуются насечки - мелкие повреждения, все же отражающие форму поперечного сечения причинившей их части пред­мета и позволяющие определить конец раневого канала. При сколь­жении острия или лезвия на кости образуются поверхностные надре­зы. Лезвие, скользящее по краю кости, например, ребра, может причинить глубокие сквозные разрезы, а при скольжении обуха клинка иногда образуются дефекты от стирания кости, позволяющие судить о толщине (ширине) обуха.

На стенках переломов, а также на поврежденных хрящах могут быть обнаружены следы от неровностей и зазубрин лезвия колю­ще-режущего предмета (в виде валиков и борозд, располагающихся параллельно друг другу). Это является предпосылкой для отож­дествления конкретного экземпляра повреждающего предмета.

Иногда при повреждении костей конец ножа может ломаться и, ущемляясь краями перелома, остаться в нем. Такой отломок необхо­димо бережно извлечь и сохранить в качестве вещественного дока­зательства. Он может быть использован в криминалистических целях для сопоставления с торцом сломанного клинка.