Действует вместе с корой больших полушарий, экстрапирамидной системой при взаимодействии с афферентными и эфферентными путями и обеспечивает равновесие тела, стабилизацию центра тяжести, согласованность деятельности мышц, точность целенаправленных движений.
Афферентные пути мозжечка
Пути сенситивной проприорецепции
Волокна от тонкого (Голля) и клиновидного (Бурдаха)
путей
Нижние ножки мозжечка
Nucleus fastigii своей стороны
Пути от вестибулярного ядра Бехтерева
Ядро Бехтерева и волокна от ретикулярной формации
Нижние ножки мозжечка
Nucleus fastigii своей стороны
Пути собственно мозжечковой проприорецепции
Проприорецептор
Спинномозговой узел (1 нейрон пути мозжечковой проприорецепции)
Задние корешки спинного мозга
- Второй нейрон в основании задних рогов спинного мозга (tractus spinocerebellaris dorsalis) -путь Флексига
- Второй нейрон в области интермедиальных клеток задних рогов спинного мозга (tractus spinocerebellaris ventralis) - путь Говерса. Вологна пути Говерса совершают перекрест.
Боковые канатики спинного мозга гомолатерально (путь Флексига) и
контралатерально (путь Говерса)
- Путь Флексига через нижние ножки мозжечка направляется в червь мозжечка (к nucleus tecti)
- Путь Говерса совершает второй перекрест в мозговом парусе и через верхние ножки мозжечка направляется в червь мозжечка (к nucleus tecti)
Пути от коры больших полушарий (нисходящие пути)
Лобно-мосто-мозжечковый путь
Передние отделы верхней и средней лобной извилины (первый нейрон пути)
Через Centrum semiovale и переднюю ножку внутренней капсулы
Внутренние отделы основания ножек мозга
Ядра моста своей стороны (второйнейрон пути)
Перекрест
Средние ножки мозжечка
Кора мозжечка (третий нейрон пути, от него начинается денторуброспинальный,
нисходящий путь мозжечка)
Затылочно-височно-мосто-мозжечковый путь
Задне-нижние отделы теменных и височных долей (первый нейрон пути)
Задние отделы задней ножки внутренней капсулы
Наружный отдел основания ножек мозга
Ядра моста своей стороны (второй нейрон пути)
Перекрест
Средние ножки мозжечка
Кора мозжечка (третий нейрон пути, от него начинается денторуброспинальный,
нисходящий путь мозжечка)
Эфферентные пути мозжечка
Зубчато-красноядерно-спинномозговой
(денторуброспинальный) путь
Обеспечивает гомолатеральную связь мозжечка со спинным мозгом.
Nucleus dentatus (первый нейрон пути)
Перекрест (только для волокон лобно-мосто-мозжечкового пути, волокна от
теменно-височно-мосто-мозжечкового пути не перекрещиваются)
Nucleus rubor (второй нейрон пути)
Перекрест (только для волокон лобно-мосто-мозжечкового пути, волокна от
теменно-височно-мосто-мозжечкового пути не перекрещиваются)
Альфа-малые мотонейроны передних рогов спинного мозга
Мышца
Особенности путей мозжечка
1 В каждое полушарие мозжечка поступает информация от
гомолатеральной половины тела
2 Основной поток информации проходит в мозжечок через нижние ножки (только путь
Говерса проходит через верхние ножки и нисходящие пути от коры больших
полушарий проходят через средние ножки)
3 Кора головного мозга контралатерально связана с корой мозжечка и спинным
мозгом
Нарушения, развивающиеся при поражениях мозжечка.
Гиперметрия -
чрезмерность движений.
Промахивание и мимопопадание при выполнении целенаправленных движений,
координаторных проб Адиадохокинез - затруднение чередования
противоположных движений
Интенционный тремор - дрожание конечностей в конце целенаправленного
движения, усиливающееся при приближении к цели
Нистагм (тремор глазных яблок)
Мозжечковая дизартрия (замедленная, скандированная речь)
Мышечная гипотония
Мегаллография
Атаксия.
Исследование поражений мозжечка
Пальценосовая проба (промахивание и мимопопадание)
- Пяточноколенная проба (гиперметрия)
- Указательная проба (гиперметрия, интенционный тремор)
- Пронаторная проба (гиперметрия, адиадохокинез)
- Проба Шильдера - при закрытых глазах попеременное поднятие рук из горизонтального положения вверх и опускание их до начального уровня (гиперметрия)
- Симптом Стюарта-Холмса - отсутствие симптома "обратного толчка".
- Пробы на асинергию
- Больной не может сесть из положения лежа на спине без помощи рук
- При ходьбе туловище отстает от ног
- Неустойчивость, пошатывание или падение в позе Ромберга