Соединения нижней конечности

1. Соединения пояса нижней конечности
2. Соединения свободной нижней конечности
3. Соединения коленного сустава
4. Связки коленного сустава
5. Соединения голени  
6. Соединения костей стоны
7. Суставы предплюсны
8. Суставы плюсны

1. Соединения пояса нижней конечности.

Крестцово-подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, —парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом.

• Суставные ушковидные поверхности, fades auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом.
• Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей и плотно натянута.

Связочный аппарат представлен прочными, сильно натянутыми фиброзными пучками, располагающимися на передней и задней поверхностях сустава. На передней поверхности сустава находятся вентральные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliacaventralia. Они представляют собой короткие пучки волокон, идущие от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости.

На задней поверхности сустава располагается несколько связок:

межкостные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca intemssea, залегают позади крестцово-подвздошного сустава, в промежутке между образующими его костями, прикрепляясь своими концами к подвздошной и крестцовой бугристостям;  дорсальные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca dorsalia ; отдельные пучки этих связок, начинаясь от задней нижней ости подвздошной кости, прикрепляются к латеральному гребню крестца на протяжении II—IIIкрестцовых отверстий; другие следуют от задней верхней ости подвздошной кости вниз и несколько медиально, прикрепляясь к задней поверхности крестца в области IVкрестцового позвонка. Крестцово-подвздошный сустав относится к малоподвижным суставам. Тазовая кость, кроме крестцово-подвздошного сустава, соединяется с позвоночным столбом посредством ряда мощных связок, к которым относятся следующие:

•  крестцово-бугорная связка, lig. sacrotuberale, начинается от медиальной поверхности седалищного бугра и, направляясь вверх и медиально, веерообразно расширяется, прикрепляясь к наружному краю крестца и копчика. Часть волокон этой связки переходит на нижнюю часть ветви седалищной кости и, продолжаясь по ней, образует серповидный отросток, processusfalciformis;
•  крестцово-остистая связка, lig. sacrospinale,начинается от spinaischiadica, идет медиально и кзади и, располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляется по краю крестцовой кости и отчасти копчика. Обе связки вместе с большой и малой седалищными вырезками ограничивают два отверстия: большое седалищное,  foramen    ischiadicum    majus,   и   малое   седалищное, foramen ischiadicum minus. Оба этих отверстия пропускают выходящие из таза мышцы, а также сосуды и нервы;
•  подвздошно-поясничная связка, lig. iliolumbale,начинается от передней поверхности поперечных отростков IV и Vпоясничных позвонков, направляется кнаружи и прикрепляется к задним отделам cristailiaca и  медиальной поверхности крыла подвздошной кости;

 крестцово-копчиковое соединение, junctura sacrococcygea. Лобковый симфиз, symphysis pubica,образован покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями лобковых костей, fadessymphysialis, и располагающимся между ними волокнисто хрящевым межлобковым диском, discusinterpubicus. Указанный диск срастается с суставными поверхностями лобковых костей и имеет в своей толще сагитально расположенную щелевидную полость. У женщин диск несколько короче, чем мужчин, но толще и имеет сравнительно большую полость.

Лобковый симфиз укреплен следующими связками :

•  верхняя лобковая связка, lig. pubicum superius, которая находится на верхнем крае симфиза и натянута между обоими tuberculumpubicum;
•  дугообразная связка лобка, lig. arcuatum pubis, которая на нижнем крае симфиза переходит с одной лобковой кости на другую.

Запирательная мембрана, membrana obturatoria, состоит пучков соединительнотканных волокон, преимущественно поперечного направления, которые прикрепляются по краю foramenobturatum, заполняя его на всем протяжении, за исключением sulcusobturatorius. Запирательная мембрана имеет ряд небольших отверстий. Она и начинающиеся от нее мышцы вместе с sulcusobturatoriusограничиваютзапирательный канал,  canalis obturatorius, через который проходят одноименные с ним  сосуды и нерв.

2. Соединения свободной нижней конечности.

Тазобедренный сустав,  articulatio coxae,  образован суставной,  поверхностью   головки   бедренной   кости,   которая   покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении,  за исключением foveacapitis и вертлужной впадины тазовой кости.

Вертлужная впадина, acetabulum, покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, fadeslunata, а на остальном  протяжении она выполнена жировой клетчаткой и покрыта, синовиальной оболочкой.

Над incisuraacetabuliНатянута поперечная связка вертлужной - впадины, lig. transversum acetabuli.

По свободному краю впадины и указанной связки прикрепляется вертлужная губа, labium acetabulare, которая несколько увеличивает глубину вертлужной впадины.

Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется на тазовой  кости по краю labiumacetabulare, на бедренной фиксируется по lineaintertrochanterica, а сзади захватывает 2/3 шейки бедренной кости и не доходит до cristaintertrochanterica.

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся следующие связки:

•  связка на передней поверхности тазобедренного сустава. Она начинается от spinailiacaanteriorinferior и прикрепляется к lineaintertrochanterica. Связка тормозит разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении;
•  лобково-бёдренная связка, lig. pubofemorale,идет от верхней ветви лобковой кости вниз; вплетается в капсулу тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков, медиального отдела lineaintertrochanterica;
•  седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale, начинается на передней поверхности тела седалищной кости; направляется кпереди и вплетается в капсулу тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков fossatrochanterica;  круговая зона, zona orbicularis, залегает в толще суставной капсулы; охватывает в виде петли шейку бедренной кости, прикрепляясь к spinailiacaanteriorinferior;
•  связка головки бедренной кости, lig. capitis femoris, находится в полости сустава. Она начинается' от lig. transversumacetabuli, покрыта синовиальной оболочкой и прикрепляется к ямке головки бедренной кости. В толще связки проходят сосуды к головке бедренной кости.

Тазобедренный сустав является разновидностью шаровидного сустава, articulatiospheroidea, — чашеобразным суставом, articulatio cotylica.

 Коленный сустав представляет собой сочетание блоковидного сустава с вращательным и относится к вращательно-блоковидным суставам, tfochoginglymus.

3. В образовании коленного сустава, articulatio genus, принимают

участие три кости :

•  нижний конец бедренной кости;
•  верхний конец большеберцовой кости;
•  надколенник.

Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидной формы; кривизна медиального мыщелка больше, чем латерального.

На передней поверхности кости, между мыщелками, находится надколенная поверхность, fades patellaris. Небольшой вертикальной бороздкой эта поверхность разделяется на медиальный, меньший, и латеральный, больший, участки, которые сочленяются с соответствующими суставными поверхностями, расположенными на задней суставной поверхности надколенника, fadesarticularis.

Верхние суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости facies articulares superiores, слегка вогнуты и не соответствует кривизне суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Это несоответствие несколько выравнивают располагающие между мыщелками бедренной и большеберцовой костей межсуставные хрящи, медиальный и латеральный мениски, menсis medialistt laleralis:

• хрящевые пластинки трехгранной формы;
•  наружный их край утолщен и срастается с суставной капсулой
•  внутренний, свободный, край заострен и обращен в полосу сустава;
•  верхняя поверхность менисков вогнута, нижняя — уплощена;
•  наружный   край   менисков  почти   повторяет  кон верхнего края мыщелков большеберцовой кости, поэтому латеральный мениск напоминает часть окружности, а медиальный имеет полулунную форму;
•  прикрепляются  спереди  и  сзади  к  eminentia  intercondylaбольшеберцовой кости.

Передние края обоих менисков соединены поперечной связь, колена, lig. transversum genus.

Суставная капсула, capsula articularis, слабо натянута. Задний ее отдел несколько толще остальных и содержит ряд отверстий, пропускающих сосуды. Спереди она срастается с cyxoжилием четырехглавой мышцы бедра, m. quadricepsfemoris, на надколеннике прикрепляется по краю его суставной поверхности.  На бедренной кости суставная  капсула спереди прикрепляется несколько выше суставного хряща, по бокам почти у хряща, а сзади — по его краю. На большеберцовой кости суставная капсула фиксируется по краю суставной поверхности кости.

Внутренняя поверхность суставной капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает располагающиеся в полости сустава связки и образует синовиальные ворсинки, vih synoviales, и синовиальные складки, plicae synoviales. Наиболее развитыми складками синовиальной оболочки являются крыловидные складки, plicae alares, которые идут по бокам надколенника в сторону его верхушки и содержат между своим листками жировую ткань;

•  поднадколенная синовиальная складка, лежащая ниже надколенника, plica synovialis infrapatellaris, которая представляет продолжение предыдущих складок. Она начинается в области верхушки надколенника, идет в полость коленного сустава и прикрепляется   в   области   переднего   края   fossa   intercondylarisfemoris.

Капсула коленного сустава образует ряд синовиальных выворотов, eversiones synoviales, и синовиальных сумок, bursae synoviales, залегающих по ходу мышц и сухожилий, но не сообщающихся» с полостью сустава.

Наиболее крупным выпячиванием суставной капсулы является наднадколенная сумка, bursa suprapatellaris. Она располагается выше надколенника, между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью, и иногда может быть обособленной.

4. Связки коленного суставаделятся на две группы:

•  связки, находящиеся вне полости сустава;
•  связки, залегающие в полости сустава.

На боковых поверхностях сустава имеются следующие хорошо развитые боковые связки:

•  большеберцовая коллатеральная связка, lig. collalerale tibiale, следует от медиального надмыщелка бедренной кости вниз; срастается по пути с капсулой сустава и медиальным мениском, достигая верхнего отдела большеберцовой кости;
•  малоберцовая коллатеральная связка, lig. collaterale flbulare, более узкая; начинается от латерального надмыщелка бедра, идет, как и предыдущая, вниз, отдает ряд своих пучков суставной капсуле и прикрепляется к наружной поверхности головки малоберцовой кости.

Передние отделы суставной капсулы укреплены связками, имеющими непосредственное отношение к сухожилию четырехглавой мышцы бедра. Мышца эта подходит к надколеннику и Фиксируется у его основания:

• одна часть пучков сухожилия продолжается вниз и достигает tuberositastibiae, образуя ниже верхушки надколенника связку надколенника, lig. patellae;
• другая часть пучков следует в вертикальном направлении по бокам надколенника и его связки, образуя вертикальные связки (латеральную и медиальную), поддерживающие надколенник, retinaculumpatellaelateraleetfetinaculurapatellaemediale.

Эти связки направляются от боковых отделов надколенника к соответствующим мыщелкам бедра. Под этими связками находятся пучки волокон сухожилия, имеющие горизонтальное направление, которые идут от боковых отделов надколенника надмыщелкам бедра.

Задние отделы суставной капсулы укреплены косой подколенной связкой, lig. popliteum oblicv ит, которая представляет собой часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы, semimembranosus. Связка следует от медиального мыщелка большеберцовой кости к  латеральному мыщелку бедренной кости и по пути часть ее пучков вплетается в суставную капсулу

Кроме указанной связки, в этом отделе суставной капсулы постоянно   встречается   дугообразная   подколенная   связка, popliteum arcuatum, которая начинается от epicondyluslaterafemoris  и   прикрепляется  в  средних  отделах,   lig.   popliteumobliquum.

Внутри полости коленного сустава находятся следующие связки :

•  передняя крестообразная связка, lig. cruciatum anterius, начинается от внутренней поверхности латерального мыщелка бедра; следует вперед и медиально, прикрепляясь в areaintercondylarisanteriortibiae;
•  задняя крестообразная связка, lig. cruciatum posterius,начинаете на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра; следует назад и медиально и, перекрещиваясь с передней крестообразной связкой, прикрепляется к areaintercondylarisposterioritibiae;
•  поперечная связка колена, lig. transversum genus, соединяет переднюю поверхность обоих менисков;
•  передняя мениско-бедренная связка, lig. meniscofemorale anteriusначинается от переднего отдела медиального мениска,  идет; вверх и латерально к медиальной поверхности латерального; мыщелка бедра;
•  задняя мениско-бедренная связка,  lig.  meniscofemorale posterius, следует от заднего края латерального мениска вверх и медиально к внутренней поверхности медиального мыщелка бедра.

5. Проксимальные концы костей голени образуют мвжберцовый сустав, articulatio tibiofibularis.

Суставные поверхности представлены плоскими поверхностями головки малоберцовой кости, fades articularis capitis fibulae, и латерального мыщелка большеберцовой кости, fades articularis fibularis.

Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей, туго натянута и подкрепляется передней изадней связками головки малоберцовой кости, ligg. capitis fibulae anteriusetposterius. Связки располагаются на передней и задней поверхностях сустава и направляются от большеберцовой кости к головке малоберцовой.

Проксимальное сочленение берцовых костей относится к малоподвижным суставам.

Межкостный промежуток между костями голени заполнен межкостной перепонкой голени, membrana interossea cruris. Волокна перепонки следуют сверху вниз и латерально от межкостного края большеберцовой кости к одноименному краю малоберцовой кости. В верхнем отделе перепонки имеется крупное отверстие, пропускающее сосуды и нерв, а в нижнем — небольшое отверстие, через которое проходят сосуды. В нижнем отделе перепонка более прочна.                            

Дистальные концы костей голени образуют межберцовый синдесмоз (сустав), syndesmosis ( articulatio ) tibiofibularis. На передней и задней поверхностях этого соединения находятся короткие, но крепкие связки, натянутые от переднего и заднего краев incisurafibularistibiae к латеральной лодыжке. Этопередняя и задняя межберцовые связки, ligg. tibiofibularia anteriusetposterius.Кроме того, плотные пучки соединительнотканных волокон натянуты на всем протяжении между incisurafibularistibiae и обращенной к ней шероховатой поверхностью латеральной лодыжки.

6. Соединения костей стопы.

Голеностопный сустав, articulatio talocruralis, образован суставными поверхностями дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей.

На малоберцовой кости имеется суставная поверхность лодыжки, fades articularis malleolaris.

Суставная поверхность таранной кости сверху имеет форму блока, trochlea, а по бокам представлена плоскими суставными площадками — латеральной и медиальной лодыжковой поверхностью, fades malleolaris lateralisetmedialis.Кости голени в виде вилки охватывают блок таранной кости.

Суставная капсула, capsula articularis, на большом протяжение прикрепляется по краю суставного хряща и только на перед ней поверхности тела таранной кости несколько отступает него, прикрепляясь к шейке таранной кости. Передние и задние отделы суставной капсулы слабо натянуты.

Связки голеностопного сустава залегают на его боковых поверхностях.

Медиальная (дельтовидная) связка, lig.mediale (deltoideum) разделяется на следующие части :

•  передняя большеберцово-таранная часть, pars tibiotalaris anterioидет от переднего края медиальной лодыжки вниз и вперед прикрепляется к заднемедиальной поверхности таранной кости.
•  большеберцово-ладьевидная часть, pars tibionavicularis, длиннее предыдущей, начинается от медиальной лодыжки и достиг тыльной поверхности ладьевидной кости;
•  большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea, натянута между концом медиальной лодыжки и sustentaculumtali;
•  задняя болъшеберцово-таранная часть, pars tibiotalaris posteriorидет от заднего края медиальной лодыжки вниз и латерально прикрепляется к заднемедиальным отделам тела таранной кости.

На латеральной поверхности голеностопного сустава залегают следующие связки :

•  передняя таранно-малоберцовая связка,  lig.  taloflbulare anteriusMследует от переднего края латеральной лодыжки к боковой поверхности шейки таранной кости;
•  пяточно-малоберцовая связка, lig. calcaneoflbulare, начинается отнаружной поверхности латеральной лодыжки и, направляясь вниз и назад, прикрепляется на латеральной поверхности точной кости;
•  задняя  таранно-малоберцовая  связка,   lig.   taloflbulare posteriuидет от заднего края латеральной лодыжки почти горизонтально к латеральному бугорку заднего отростка таранной кости.

Голеностопный сустав является разновидностью блоковидного сустава — винтообразным суставом.

7. Суставы предплюсны.

Подтаранный сустав, articulatio subtalaris, образован задней  суставной поверхностью пяточной кости, fadesarticularisposteriorcalcanei, и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости, fadesarticulariscalcaneaposteriortali.

Суставная капсула, capsula articularis, слабо натянута, на большом протяжении прикрепляется по краю суставных хрящей и лишь впереди — на таранной кости и сзади — на пяточной она несколько отступает от края суставных поверхностей. К связкам, укрепляющим этот сустав, относятся.

•  межкостная    таранно-пяточная    связка,     lig.    talocalcaneum interosseum, располагается в sinustarsi, прикрепляясь своими концами в sulcustalietsulcuscalcanei;
• латеральная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum laterale, натянута между верхней поверхностью шейки таранной кости и верхнелатеральной поверхностью пяточной кости;
•  медиальная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum mediale, идет от заднего отростка таранной кости к поддерживающему отростку пяточной кости.

Таранно-пяточно-ладьевидный  сустав, articulatio  talocalcaneo-navicularis,   образован  суставными  поверхностями  таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, а пяточная и ладьевидная кости — суставную ямку. Суставная капсула, capsula articularis,прикрепляется по краю суставных хрящей.

Сустав укреплен следующими связками :

•  таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare, натянута между шейкой таранной кости и ладьевидной костью;
•  подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare, следует от sustentaculumtali к подошвенной поверхности ладьевидной кости. Верхний отдел этой связки переходит в ладьевидный фиброзный хрящ, который принимает участие в образовании суставной ямки сустава.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав по форме относится кшаровидным суставам, articulatio spheroidea, но движения в нем возможны только в одной плоскости, вокруг оси, приблизительно в сагиттальном направлении.

Пяточно-кубовидный сустав, articulatio calcaneocuboidea, образован задней суставной поверхностью кубовидной кости, fadesarticularisposteriorossiscuboidei, и кубовидной суставной поверхностью    пяточной    кости,    fades    articularis   cuboidea

Суставные поверхности пяточно-кубовидного сустава имеют седловидную форму. Суставная капсула, capsula articularis, в медиальном отделе прикрепляется покраю суставного хряща и туго натянута, а в латеральном — прикрепляется несколько от ступя от края суставного хряща.

Сустав укреплен рядом связок, которые сильнее развиты на подошвенной стороне :

•  длинная подошвенная связка, lig. plantare longum, самая мощная Она начинается на нижней поверхности бугра пяточной кости и,   направляясь   вперед,   перебрасывается   через   sulcus   ossicuboidei, образуя костно-фиброзный канал; достигает оснований II—Vплюсневых костей. Глубокие пучки этой связки, лее короткие, прикрепляются к бугристости кубовидной кости
•  подошвенная пяточно-кубовидная связка,  lig.  calcaneocuboideui, plantare, находится глубже предыдущей связки. Ее пучки прилегают непосредственно к суставной капсуле и соединяют подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей. Пяточно-кубовидный сустав по форме приближается к седле видному, articulatio sellaris, но функционирует как одноосный сустав.

Поперечный сустав предплюсны, articulatio tarsi transversa,объединяет два сустава:  

•  таранно-пяточно-ладьевидный, articulatio talocalcaneonavicularis,
•  пяточно-кубовидный, articulatio calcaneocuboidea.

 Линия сустава S-образно искривлена.

•  медиальный отдел обращен выпуклостью вперед;
•  латеральный - назад.

Суставы анатомически обособлены, но имеют общую раздвоенную связку, lig. bifurcation.Эта связка начинается на поверхности пяточной кости v  еепереднего края и сразу же делится на две связки:

•  латеральную — пяточно-кубовидную связку, lig. calcaneocuboideunнаправляющуюся к тыльной поверхности кубовидной кости;
•  медиальную — пяточно-ладъевидную связку, lig. calcaneonavicularидущую к ладьевидной кости.

Раздвоенная связка, lig. bifurcatum, также называется ключом поперечного сустава предплюсны, так как после перерезки все связок, расположенных в окружности этого сустава, она удерживает кости в описываемом сочленении, и только после pacсечения lig. bifurcatumвозможно вычленение стопы в этом cyставе при операции.

Клино-ладьевидный сустав,articulatio cuneonavicularis, представляет собой сложное соединение, в образовании которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости.

Здесь образуются следующие суставы:                            

•  клино-ладьевидный сустав, articulatio cuneonavicularis, между передними суставными поверхностями ладьевидной кости и задними суставными поверхностями медиальной, промежуточной и латеральной клиновидных костей;
•  суставы между обращенными друг к другу поверхностями кубовидной, ладьевидной и клиновидной костей.

Суставная полость между ладьевидной и клиновидными костями располагается во фронтальной плоскости, а от нее уже в виде ответвлений отходят вперед три суставные щели.

•  между медиальной, промежуточной и боковой клиновидными костями;
•  боковой клиновидной и кубовидной;
•  одна суставная щель назад - между ладьевидной и кубовидной. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставного хряща. Полость сустава через щель между медиальной промежуточной и боковой клиновидными костями сообщается с полостью предплюсне-плюсневого сустава, articulatiotarsometatarsea, в области IIплюсневой кости.

8. Предплюсне-плюсневые суставы, articulationes tarsometatarseae,

соединяют кости предплюсны с костями плюсны. Различают три предплюсне-плюсневых сустава:

•  между медиальной клиновидной и Iплюсневой костями;
•  между промежуточной и латеральной клиновидными и II— IIIплюсневыми костями;
•  между кубовидной и IV-Vплюсневыми костями.

Сустав между медиальной клиновидной и I плюсневой костями образован суставными поверхностями, имеющими слабо выраженную седловидную форму, а остальные суставы — плоскими суставными поверхностями. Линия суставной щели предплюсне-плюсневых суставов неровная, так как IIплюсневая кость длиннее остальных, а боковая клиновидная кость несколько выступает вперед по сравнению с передним отделом кубовидной кости.

Суставная капсула, capsula articularis, каждого из предплюсне плюсневых суставов прикрепляется по краю суставных хрящей и подкрепляется следующими связками:

•  тыльные    предплюсне-плюсневые    связки,    ligg.    tarsometatarset dorsalia, располагаются на тыльной поверхности суставов;
•  подошвенные предплюсне-плюсневые связки,   ligg.   tarsometatarsee plantaria, расположены на подошвенной поверхности;
•  межкостные плюсневые связки, ligg. metatarsea interossea, находятся между основаниями плюсневых костей;
•  межкостные    клино-плюсневые    связки,    ligg.    cuneometatarseq interossea, соединяют клиновидные кости с костями плюсны.  Средняя (медиальная) из них соединяет медиальную клиновидную кость с основанием IIплюсневой кости и является "ключом" предплюсне-плюсневых суставов. Эти суставы относятся к типу малоподвижных суставов.

Межплюсневые  суставы располагаются  между  основания отдельных костей плюсны; направление связок, укрепляюшие эти суставы, в основном такое же, как и на кисти. Суставные  капсулы, capsulae afticulares, укрепляются следующими связками.

•  межкостные плюсневые связки, ligg. metatarsea interossea ;
•  тыльные плюсневые связки, ligg. metatarsea dorsalia ;
•  подошвенные плюсневые связки, ligg. metatarsea plantaria.

Промежуточные пространства между отдельными плюсневыми, костями носят название межкостных промежутков плюсны spatiainterosseametatarsi.

Плюснефаланговые суставы,articulationes metatarsophalangeae,

образованы  суставными   поверхностями  головок  плюсневых костей   и   оснований   проксимальных   фаланг.   Головки  IIIплюсневых костей имеют неправильно шаровидную форму, их тыльный отдел несколько сужен.

Суставные капсулы, capsulae articulares, прикрепляются по краю суставных хрящей, слабо натянуты. Тыльный отдел суставных капсул истончен со стороны подошвенной поверхности они укрепляются подошвенными связками, ligg. plantaria, а с боков  коллатеральными связками, ligg. collateralia.Кроме того, между головками плюсневых костей натянута глубокая поперечная плюсневая связка, lig. metatarseum transversum profundum

Плюснефаланговые суставы относятся к типу шаровидных суставов, articulatio spheroidea.

Межфаланговые суставы стопы, articulationes interphalangeae pedis,соединяют проксимальные фаланги со средними, а средние с дистальными.

Суставные капсулы, capsulae articulares, этих суставов тонкие. Их боковые отделы подкрепляются коллатеральными связками, ligg. collateralia,а с подошвенной стороны — подошвенными связками, ligg. plantaria.

Межфаланговые суставы относятся к типу блоковидных суставов, ginglymus.