Профилактика и лечение вирусных инфекций
- Методы профилактики вирусных инфекций
- Противовирусные химиотерапевтические средства
1. Лля активной искусственной профилактики вирусных инфекций. в том числе плановой, широко используются живые вирусные вакцины. Они стимулируют резистентность в месте входных ворот инфекции, образование антител и клеток-эффекторов, а также синтез интерферона. Основные виды живых вирусных вакцин:
- гриппозная, коревая;
- полиомиелитная (Сейбина-Смородинцева-Чумакова);
- паротитная, против коревой краснухи;
- антирабическая, против желтой лихорадки;
- генно-инженерная вакцина против гепатита В - Энджерикс В. Цля профилактики вирусных инФекиийиспользуются и убитые вакцины:
- против клещевого энцефалита;
- омской геморрагической лихорадки;
- полиомиелита (Солка);
- гепатита А (Харвикс 1440);
- антирабическая (ХДСВ, Пастер Мерье);
- а также химические — гриппозные.
Для пассивной профилактики и иммунотерапии предложены следующие антительные препараты:
- противогриппозный гамма-глобулин;
- антирабический гамма-глобулин;
- противокоревой гамма-глобулин для детей до 2 лет (в очагах) и для ослабленных детей старшего возраста;
- противогриппозная сыворотка с сульфаниламидами.
Универсальным средством пассивной профилактики вирусных инфекций являются интерферон и индукторы эндогенного интерферона.
2. Большинство известных химиотерапевтических препаратов не обладают противовирусной активностью, так как механизм действия большинства из них основан на подавлении микробного метаболизма, а у вирусов собственные метаболические системы отсутствуют.
Антибиотики и сульфаниламиды при вирусных инфекциях используют только с целью профилактики бактериальных осложнений. Тем не менее в настоящее время разрабатываются и применяются химиотерапевтические средства, обладающие противовирусной активностью.
Первая группа — аномальные нуклеозиды. По строению они близки к нуклеотидам вирусных нуклеиновых кислот, но, включенные в состав нуклеиновой кислоты, они не обеспечивают ее нормальное функционирование. К таким препаратам относятся азидотимидин — препарат, активный в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Недостаток этих препаратов — в высокой токсичности для клеток макроорганизма.
Вторая группа препаратов нарушает процессы абсорбции вирусов на клетках. Они менее токсичны, обладают высокой избирательностью и весьма перспективны. Это тиосемикарбозон и его производные, ацикловир (зовиракс) - герпетическая инфекция, ремантадин и его производные — грипп А и др.
Универсальным средством терапии, так же как и профилактики, вирусных инфекций является интерферон.