Преконцепционная профилактика - комплекс мероприятий, потенциально
способных обеспечить оптимальные условия для созревания яйцеклетки, ее
последующего развития, имплантации, и как результат - развития плода.
Преконцепционная профилактика осуществляется в отношении врожденных пороков
развития и других мультифакториальных состояний, т.е. не детерминируемых
менделирующим наследованием. Профилактику проводят после медико-генетического
исследования семьи, в процессе которого врач-генетик определяет характер
наследования заболевания, повторный генетический риск, возможную эффективность
профилактики.
Комплекс преконцепционной профилактики включает:
- Лечение хронических очагов инфекций (если таковые имеютсяя) у будущих родителей.
- Лечение хронических соматических заболеваний.
- Оценка спермограммы.
- Регулирование полового режима, планирование беременности.
- Диета, обогащенная витаминами и микроэлементами, в том числе фолиевой кислотой (считается, что она способствует уменьшению риска рождения ребенка с пороками ЦНС).
Показания к проведению преконцепционной профилактики (по Холингсворт):
- генетический риск мультифакториальных пороков развития в семье;
- повторные спонтанные аботры и рождение мертвых плодов;
- рождение детей с пренатальной гипотрофией и преждевременные роды в анамнезе;
- сахарный диабет, другие эндокринные и метаболические заболевания у матери;
- хронические соматические заболевания у одного или обоих родителей;
- профессиональные вредности у одного из супругов;
- расстройства питания;
- долговременное употребление лекарственных препаратов;
- заболевания, вызванные TORCH-инфекциями.
С генетических позиций преконцепционная профилактика - это попытка устранить условия и факторы, способствующие экспрессии патологических генов.