Верхняя полая вена

Верхняя полая вена, v. cava superior, образуется в переднем средостении, позади хряща правого I ребрау грудины, из соединения двух, правой и левой, плечеголовных вен, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне II ребра вступает в полость перикарда, а несколько ниже, на уровне соединения хряща правого III ребра с грудиной, впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены находятся вилочковая железа и отделенное листками плевры правое легкое. Правая окружность вены прилегает к медиастинальной плевре, pleura media-stinalis, правого легкого и к проходящему здесь правому диафрагмальному нерву, n. phrenicus dexter, левая - соприкасается с восходящей аортой, aorta ascendens. Задняя поверхность вены в нижнем отделе прилегает к передней поверхности корня правого легкого.Верхняя полая вена клапанов не имеет.В верхнюю полую вену впадают: медиастинальные вены, vv. mediastinales; перикардиальные вены, vv. pericardiacae; сзади, на уровне верхнего края правого бронха, непосредственно перед вступлением в перикард, в нее впадает непарная вена, v. azygos.

Непарная вена, v. azygos, и полунепарная вена, v. hemiazygos, собирают кровь главным образом из стенок брюшной и грудной полостей. Обе вены начинаются в нижнем отделе поясничной области, непарная - справа, полунепарная -слева от восходящих поясничных вен.Правая и левая восходящие поясничные вены, vv. lumbales ascendentes dextra et sinistra, сообщаются внизу с общими подвздошными венами, vv. iliacae communes, или с латеральными крестцовыми венами, vv. sacrales laterales, и следуют кверху, располагаясь позади m. psoas major и впереди поперечных отростков поясничных позвонков. Здесь они широко анасто-мозируют с поясничными венами, vv. lumbales, представляя как бы систему анастомозов между ними.Направляясь далее кверху, правая и левая восходящие поясничные вены постепенно приближаются к срединной плоскости и уже на уровне I поясничного позвонка лежат на переднебоковой поверхности тела позвонка. Затем каждая из них проникает в грудную полость через щель в диафрагме. Вместе с венами с каждой стороны проходит большой внутренностный нерв, n. splanchnicus major.После того как восходящие поясничные вены вступили в заднее средостение, они получают название: правая - непарной вены, v. azygos, а левая - полунепарной вены, v. hemiazygos.Непарная вена. v. azygos, направляется вверх по правой переднебоковой поверхности грудного отдела позвоночного столба, пересекает переднюю поверхность правых задних межреберных артерий, aa.. intercostales posteriores dextrae, располагаясь позади правого края пищевода, справа от нисходящей аорты и от грудного протока, ductus thoracicus.На уровне IV-V грудного позвонка непарная вена отклоняется немного вправо и назад, огибает заднюю поверхность корня легкого и на уровне тела III грудного позвонка поворачивает вперед. Образовав дугу, обращенную выпуклостью кверху, v. azygos перебрасывается через правый бронх и сразу же впадает в верхнюю полую вену. Непарная вена у места впадения в v. cava superior имеет два клапана.В непарную вену вливаются: пищеводные вены, vv. esopha-geae: бронхиальные вены, vv. bronchiales; задние межреберные вены, rr. intercostales posteriores (IV-XI), полунепарная вена, v. hemiazygos.Полунепарная вена. v. hemiazygos, вступив в грудную полость, направляется вверх по левой боковой поверхности позвоночного столба, кзади и кнаружи от аорты, пересекая спереди aa.. intercostales posteriores.На уровне Х-ХП грудных позвонков полунепарная вена заворачивает вправо, ложится на переднюю поверхность позвоночного столба позади аорты, пищевода и грудного протока.Полунепарная вена пересекает переднюю поверхность позвоночного столба поперек или косо (снизу вверх и слева направо) и на уровне VIII грудного позвонка вливается в непарную вену.Полунепарная вена короче и несколько тоньше, чем непарная вена, и принимает: пищеводные вены. vv. esophcigeae: медиастинильные вены. гг. mediastinales; задние межреберные вены(VII-XI), гг. intercostales posteriores (VII-XI), числом 4-6, и v. subcostalis: добавочную полунепарную вену. г. hemiazygos accessoria.Добавочная полунепарная вена, v. hemiazygos accessoria, залегает в заднем средостении. Она образуется из 3-4 верхних задних межреберных вен левой стороны и следует сверху вниз по левой боковой поверхности позвоночного столба, впадая в v. hemiazygos или непосредственно в v. azygos.Добавочная полунепарная вена анастомозирует с левой плечеголовной веной.

Межреберные вены передние и задние, vv. intercostales anterio-res el posteriores. правые и левые, своими ветвями сопровождают разветвления межреберных артерий.Передние межреберные вены, vv. intercostales anteriores. залегают в передних отделах 9-10 верхних межреберных промежутков и впадают с каждой стороны соответственно в правую и левую внутреннюю грудную вену, v. thoracica interna dextra et sinistra. Задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores, располагаются во всех межреберных промежутках между внутренними и наружными межреберными мышцами. Здесь каждая межреберная вена вместе с межреберной артерией и межреберным нервом, n. intercostalis, образуют сосудисто-нервный пучок межреберья. Венозный сосуд, который следует вдоль нижнего края XII ребра, называется подреберной веной, v. subcostalis. Вены, отводящие кровь от верхних межреберий, сливаясь, образуют правую и левую верхние межреберные вены, vv. intercostales superiores dextra et sinistra. Правая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior dextra, собирает кровь от 3 верхних межреберных промежутков (первый-третий) и впадает в непарную вену вблизи того места, где последняя образует дугу, перебрасывающуюся через правый бронх.Левая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior sinistra, собирает кровь от первого межреберного промежутка и впадает в левую плечеголовную вену.Девять-десять верхних задних межреберных вен, vv. intercostales posteriores, в передних отделах межреберий соединяются с передними межреберными венами, vv. intercostales anteriores, Остальные задние межреберные вены и подреберная вена не соединяются с внутренней грудной веной.Каждая задняя межреберная вена в заднем отделе межреберного промежутка принимает вены спины, vv. dorsales, которые собирают кровь от кожи и мышц спины, от венозных сплетений позвоночника, plexus venosi vertebrales, по межпозвоночной вене, v. intervertebralis, и от спинного мозга и его оболочек - по спинномозговым ветвям, rr. spinales.Правые задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores dextrae, и правая подреберная вена, v. subcostalis dextra, вливаются в непарную вену, v. azygos.Левые задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores sinistrae,4-6нижниx межреберий, в том числе и левая подреберная вена, v. subcostalis sinistra, несут кровь в полунепарную вену, v. hemiazygos. Остальные задние межреберные вены впадают в добавочную полунепарную вену, v. hemiazygos accessoria.В области устьев задних и передних межреберных вен имеются клапаны.Кроме того, кровь из верхних межреберий оттекает в наивысшие, левую и правую, межреберные вены, vv. intercostales supremae dextra et sinistra. Левая наивысшая межреберная вена, v. intercostalis suprema sinistra, собирает кровь из 3-4 верхних межреберных вен и впадает в непарную вену, v. azygos, или полунепарную вену, v. hemiazygos. Левая наивысшая межреберная вена анастомозирует с левой плечеголовной веной, v. brachiocephalica sinistra.Правая наивысшая межреберная вена, v. intercostalis suprema dextra, собирает кровь из 2-3 верхних межреберных вен и впадает в правую плечеголовную вену, v. brachiocephalica dextra, реже в непарную вену, v. hemiazygos.