Легочный круг кровообращения

К сосудам малого, легочного, круга кровообращения относятся :

1. легочный ствол, truncus pulmonalis и
2. легочные вены, venae pulmonales, в количестве двух пар, правой и левой.

Легочный ствол, truncus pulmonalis, имеет длину 5-6 см и ширину до 3 см; он является продолжением conus arteriosus правого желудочка и начинается от отверстия легочного ствола, ostium trunci pulmonalis, на уровне прикрепления к грудине хряща левого III ребра; его начальная часть, направляясь снизу и справа вверх и налево, располагается впереди и левее восходящей аорты.Далее легочный ствол огибает слева восходящую часть аорты, проходит впереди левого предсердия и ложится под дугой аорты; здесь на уровне тела IV грудного позвонка или верхнего края хряща левого II ребраон делится на две ветви: правую легочную артерию, arteria pulmonalis dextra, и левую легочную артерию, arteria pulmonalis sinistra; каждая из них направляется в ворота соответствующего легкого, принося к нему венозную кровь из правого желудочка.Правая артерия несколько длиннее и шире левой; она идет поперечно слева направо, располагается позади восходящей части аорты и верхней полой вены, кпереди от правого бронха. Войдя в корень правого легкого, она делится на три основные ветви, каждая из которых вступает в ворота соответствующей доли правого легкого.Левая артерия проходит также поперечно, но справа налево, впереди нисходящей части аорты и левого бронха. В корне левого легкого она делится на две основные ветви, вступающие в ворота соответствующей доли левого легкого.От легочного ствола в области угла его деления к передней поверхности вогнутости дуги аорты направляется фиброзно-мышечный тяж - артериальная связка, ligamentum arteriosum, до 1 см длины и до 3 мм толщины. Артериальная связка отходит от левой легочной артерии, реже от легочного ствола ближе к месту начала левой артерии и кончается на аорте, несколько латеральное отхождения от нее левой подключичной артерии.Во внутриутробном периоде эта связка представляет собой артериальный проток, ductus arteriosus, по которому большая часть крови из легочного ствола проходит в аорту. После рождения этот проток облитерируется, превращаясь в указанную связку (см. "Кровообращение плода").

Легочные вены, правые и левые venae pulmonales dextrae et sinistrae, выносят артериальную кровь из легких; они выходят из ворот легких, обычно по две из каждого легкого (хотя число легочных вен может достигать 3-5 и даже более). В каждой паре различают верхнюю легочную вену, v. pulmonalis superior, и нижнюю легочную вену. v. pulmonalis inferior. Все они по выходе из hilus pulmonum следуют в поперечном направлении к левому предсердию, в которое впадают в области его заднебоковых отделов. Правые легочные вены длиннее левых и лежат книзу от правой легочной артерии и кзади от верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты; левые легочные вены проходят кпереди от нисходящей части аорты.В воротах легкого легочная артерия, главный бронх и легочные вены при переходе из внелегочной (внеорганной) части во внутрилегочную делятся на ряд ветвей. Эти ветви, группируясь, образуют корни отдельных долей легких.Ворота каждой доли, так же как и ворота легких, имеют вид углубления, внешняя форма и глубина которого индивидуально изменчивы. Ворота легких могут быть представлены в виде ямы, имеющей форму полушария. Долевые ворота нередко напоминают форму круга или овала. Ворота отдельных долей входят в состав ворот легких и представляют собой различной величины участки этого полушария.В правом легком в воротах верхней доли чаще встречаются 2-3 артериальные ветви, такое же число венозных ветвей и один бронх. В воротах средней доли обычно находятся 2 артериальные ветви, одна венозная ветвь и один бронх. В воротах нижней доли наиболее часто имеются 2 артериальные и 2 венозные ветви и 2 бронха.В левом легком в воротах верхней доли чаще всего имеются 3-4 ветви легочной артерии, 2-3 (чаще 3) ветви легочных вен и 2 бронха. В воротах нижней доли имеются 3 артериальные ветви, 2-3 венозные и 2 бронха.Ветви легочной артерии располагаются по латеральной стороне долевых ворот, ветви легочных вен находятся ближе к медиальному краю долевых ворот, бронхи занимают срединное положение. Такое расположение сосудов и бронхов отражает особенности послойного залегания легочной артерии, легочных вен и бронха при рассматривании их со стороны междолевой борозды.