Кости туловища (Ossa trunci)

1. Строение туловища
2. Грудная клетка
3. Позвоночный столб и классификация позвонков
4. Штанные позвонки
5. Ложные позвонки

1.  К костям туловища, Ossa trunci, принадлежат:

• ребра, costae,
• грудина, sternum;
• позвонки, vertebrae.

2.  Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой кверху. В грудной клетке различаются:

• передняя стенка — короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер;                              
• задняя стенка — длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально;
• боковые стенки — длиннее передней и задней, образованы телами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы;
• верхнее и нижнее отверстия.

Ребра, costae, — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба. Составные части каждого ребра:

• более длинная костная часть ребра, oscostale; имеет головку, шейку, тело;
• короткая хрящевая — реберный хрящ, cartilagocostalis;
• два конца — передний, или грудинный,и задний, или позвоночный.

Грудина, sternum, — непарная кость удлиненной формы с передней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой.

Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают:

• рукоятку;
• тело;
• мечевидный отросток.

Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберъями, spatiaintercostalia; они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами.

Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее. Верхняя апертура грудной клетки, aperturathoracissuperior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков первыми ребрами и сзади телом Iгрудного позвонка.

Нижняя апертура грудной клетки, aperturathoracisinferior, ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, arcuscostalis; с боков — свободными концами XI и XIIребер и нижними краями XI и XIIребер; сзади телом XIIгрудного позвонка.

Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulusinfrastemalis.

3.  Позвонки,vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columnavertebralis.

Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:

• шейную часть, parscervicalis;
• грудную часть, parsthoracica;
• поясничную часть, parslumbalis;
• крестцовую часть, parssacralis;
• копчиковую часть, parscoccygea.

В соответствии с этим позвонки делят:

•  на шейные позвонки, vertebraecervicales (7);
•  грудные позвонки, vertebraethoracicae (12);
•  поясничные позвонки, vertebraelumbales (5);
•  крестцовые позвонки, vertebraesacrales (5);
•  копчиковые позвонки, vertebraecoccygeae (4 или 5).

Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления, curvaturae— шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничноеискривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз, lordosis(греч.);грудное и тазовое — кзади, кифоз, kyphosis (греч.).

Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы:

• истинные позвонки;
• ложные позвонки.

Позвонок, vertebra, имеет:

тело, corpusvertebrae, — представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощьюмежпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб;

дугу, arcusvertebrae, — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramenvertebrate, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalisvertebralis, в котором залегает спинной мозг;

отростки.

4.  Истинные позвонки.

• шейные;
• грудные;
• поясничные.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад.Позвоночное отверстие, foramenvertebrale,широкое, близко к треугольному очертанию.

Суставные отростки, processusarticulares, сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы.

Остистые отростки, processusspinosus, от II до VIIпозвонка постепенно увеличиваются в длину. До VIпозвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки, processustransversus, коротки и направлены в стороны.

Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся:

• две фасетки;
• верхняя реберная ямка, foveacostalissuperior;
• нижняяребернаяямка, fovea costalis inferior.

Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся столовкой Iребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на Xпозвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XIIПозвонков имеют только по одной полной foveacostalis, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью.

Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму.

Каждый поперечный отросток,располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка.

Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце.

Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально.

5. Ложные позвонки.

• крестцовые;
• копчиковые.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.

Крестец, ossacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В этой кости различают:

• переднюю и заднюю поверхности;
• два боковых края;
• основание (широкая часть, обращенная вверх);
• вершину (узкая часть, направленная вниз).

От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, canalissacralis,                      

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, faciespelvina.

Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foraminasacralispelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца, faciesdorsalis, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата. Срединный крестцовый гребень, cristasacralismediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, cristasacralisintermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, cristasacralislateralis, которые образуются путем слияния поперечных отростков.

Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия, foramensacralisdorsalia.

Основание крестца, basisossissacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела Vпоясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с Vпоясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза.

Копчиковые позвонки, vertebraecoccygeae, числом 4-5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornuacoccygea, которые направлены вверх. Копчик, oscoccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами.